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pharmaco - cours 5 - Coggle Diagram
pharmaco - cours 5
1- pharmacogénétique INTRODUCTION
1- La variabilité de la réponse thérapeutique
4 types d'individus ayant le meme diagnostique
Sans bénéfice et et avec toxicité
sans bénéfice et sans toxicité
bénéfice et sans toxicité
avec Bénéfice et avec toxicité
Les effets secondaires
6,7% - sévère réaction aux médicaments dont 0,32%=mort
efficacité
Certain pourcentage répond mal au med ou des fois répond juste pas
2- Les facteurs associés à la réponse variable aux médicaments
nécessaire d'identifier les facteurs associés à la sensibilité différentielle aux médicament pour améliorer la thérapie
L'envitonnement comprend
Médicaments administrés, maladie, autres facteurs comme la nutrition, page, le sexe, le mode de vie et les interactions meedicamenteuse
alternative à ces facteurs: ajuster le traitement en fonction de la génétique du patient
3-pharmacogénétique(3)
lien entre la constitution génétique individuelle et la réponse thérapeutique
relation entre les variations héréditaires et variabilité interindividuelles dans la réponse aux médicaments.
relation entre génotype et phénotype
4- l'histoire de la pharmacogénétique (réponse au médicament contre l'hypertension)
Résultats et solution
• La déficience de CYP2D6 était responsable pour les effets secondaires observés.
• Le phénomène similaire a été observé chez 94 volontaires, menant à la description de deux phénotypes du métabolisme, les métaboliseurs « pauvres » et les métaboliseurs « rapides
dans le cas du Dr Smith, le métabolite principal était absent dans l'urine, révélant que la sensibilité extrême au médicament est associée avec l'incapacité à former ce métabolite.
• Chez la plupart des gens, la débrisoquine est transformée rapidement en métabolites inactifs et éliminée dans l'urine.
• Dr Smith était le seul à souffrir d’un vertige intense et d’une baisse marquée et prolongée de la tension.
• En 1975, à la l'Hôpital St. Mary à Londres, Robert L. Smith et ses collègues ont voulu faire une expérience pour voir s'ils réagiraient différemment à la débrisoquine
La débrisoquine
5- définition et but
• Chez ces individus il est possible de changer les modalités de traitement en utilisant un médicament différent ou une dose de médicament différente.
• peut identifier des individus qui pourraient être à plus haut risque de subir les effets secondaires des médicaments.
La pharmacogénétique peut aider à maximiser l'efficacité du traitement en ciblant certains médicaments seulement à des patients qui vont en toute probabilité répondre.
6- Ajustement du traitement
Variations géneetiques
Polymorphorphisme, variations de l'ADN
Pharmacogéneetique PRINCIPE ET APPROCHE