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Investigaci贸n e interrogatorios 馃攷 :!?: - Coggle Diagram
Investigaci贸n e interrogatorios 馃攷 :!?:
Historia personal y familiar
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Historia familiar
Una vez agotada la investigaci贸n semiol贸gica, se prosigue con el rastreo de las caracter铆sticas de las relaciones interpersonales modeladoras de las pautas habituales de interacci贸n del sujeto con su medio ambiente:
Manejo familiar de los afectos y actitudes hacia el trabajo, sexo, enfermedad, religi贸n, educaci贸n, ambici贸n, dinero, independencia, etc.
Cambios de residencia, situaci贸n econ贸mica y social significativos.
Caracter铆sticas de los padres, hermanos y otros parientes significativos y tipos de relaci贸n establecida con ellos
Antecedentes patol贸gicos hereditarios y familiares, referidos especialmente, a enfermedades mentales y otros padecimientos que pueden afectar, de una u otra forma al entrevistado.
El entorno socio-econ贸mico y cultural en el que se desarroll贸 el entrevistado
Historia personal
Adolescencia
Pubertad, menarca, desarrollo f铆sico, adquisiciones culturales, intereses, tendencias o experiencias homo o heterosexuales, relaciones interpersonales, metas e ideales y figuras idealizadas y odiadas, esfuerzos por emanciparse de la familia
Patrones de ajuste durante la vida adulta
Si decidimos que es importante explorar cualquiera de las 谩reas mencionadas entonces debemos intentar conocerla con la mayor amplitud posible
Vocaci贸n, relaciones de trabajo, ajuste social: amistades, membres铆a a sociedades, actividades, intereses, h谩bitos recreativos.
Ajuste familiar: caracter铆sticas y relaciones con la esposa, hijos y familiares que conviven en el hogar. Historia sexual y marital.
Infancia
Nacimiento, lactancia, destete, control esfinteriano, desarrollo, juegos y tipos de relaci贸n establecida con maestros y compa帽eros.
S铆ntomas
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En cada uno de los s铆ntomas se precisan:
Circunstancias en que apareci贸, causa desencadenante y predisponente (por qu茅 del s铆ntoma)
Ganancia secundaria
Fecha de inicio (desde cu谩ndo)
Fen贸menos o situaciones asociadas al s铆ntoma (s铆ntomas acompa帽antes) y/o repercusiones sobre otras 谩reas de la vida
Curso (desde su inicio hasta el momento actual se encuentra siempre presente, con las mismas caracter铆sticas, o existen periodos de remisi贸n, mejor铆a o intensificaci贸n)
Caracter铆sticas del s铆ntoma: en qu茅 sitio se inicia el dolor, hacia donde se extiende, con qu茅 se calma o acent煤a; o bien de qui茅n son las voces, en qu茅 circunstancias las escucha, qu茅 le dicen, c贸mo reacciona ante ellas, etc. (c贸mo es el s铆ntoma)
Estado actual del s铆ntoma, investigaci贸n especialmente necesaria cuando las dificultades relatadas inicialmente como motivo de consulta, parecen, en el curso de la entrevista, estar resueltas o en v铆as de soluci贸n.
Encontramos diversos estratos de significado en ellos, pudiendo ser al mismo tiempo, gratificaci贸n de deseos, necesidad de autocastigo, identificaci贸n con alguna figura significativa e incluso dramatizaci贸n de conflicto en el que intervienen varios personajes.
Estas consideraciones llevan impl铆cita la necesidad de encontrar en la vida del paciente, m谩s all谩 de la causa desencadenante, los motivos por los que esta rompi贸 el equilibrio previo, investigando los deseos, culpas y relaciones de objeto involucrados en la constituci贸n del s铆ntoma.
Ning煤n s铆ntoma aislado tiene valor diagn贸sticos. Es el s铆ndrome, es decir, el conjunto de s铆ntomas el que nos permite llegar a la determinaci贸n de la diagnosis.