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Cap. 6 El concepto de foco., Motivo de consulta y conflicto nuclear -…
Cap. 6 El concepto de foco.
En los primeros registros sistemáticos de una experiencia clínica con psicoterapias breves. Muestran que la modalidad asumida por la tarea en sesión es la de una focalización, un diafragmado en la óptica del terapeuta que induce la concentración selectiva del paciente en ciertos puntos de su problemática.
Parece expresar necesidades de delimitar la búsqueda de modo de concentrar en ella atención, percepción, memoria, todo un conjunto de funciones yoicas; tal concentración puede ser condición de eficacia para el ejercicio de estas funciones.
Está guiada por la dominancia de una motivación que jerarquiza tareas en función de resolver ciertos problemas vividos como prioritarios. En situaciones de crisis, el motivo de consulta condensa síntomas, cierta conflictiva central ligada a los síntomas, obstáculos creados para la resolución de la situación
Estructura del foco
El foco tiene un eje central, por lo general, esta dado por el motivo de consulta (síntomas más perturbadores, situación de crisis, amenazas de descompensación que alarman al paciente o al grupo familiar, fracasos adaptativos.
Ligado al motivo de consulta, subyace un cierto conflicto nuclear exacerbado. Se inserta en una especifica situación grupal.
Aspectos caracterológicos del paciente: Dinamismos intrapersonales activados en esta situación específica, modalidaes defensivas personales selectivamente movilizadas por la situación, etapas no resultas del desarrollo infantil, actualizadas por la estructura de la situación.
Reconocimiento de aspectos histórico-genéticos individuales y grupales reactivados.
Momento evolutivo individual y grupal. Choque entre las limitaciones dadas por la persistencia de esos conflictos y las necesidades propias de la etapa evolutiva abierta que urgen una satisfacción. (Objetivas o subjetivas).
Zona de determinantes del contexto social más amplio: Conjunto de condiciones económicas, laborales, culturales, ideológicas que intervienen de muchas maneras en la situación.
Profundidad de exploración por zona y amplitud con que pueda comprenderse la estructura de la totalidad depende de ciertos factores:
Desde el paciente y su grupo familiar, un conjunto de factores condiciones de vida, culturales, ocupacionales, geográficos; motivación y aptitudes para el tratamiento.
Desde el terapeuta y la institución otros condicionantes: Esquemas teóricos, recursos técnicos que integran su arsenal terapéutico, disponibilidad de personal y espacios, estilos de supervisión; este conjunto de factores influye en decisiones sobre tiempo, objetivos y técnica que son reguladores de foco.
En cada momento del proceso no obstante, la focalización adquirirá una amplitud particular.
Secuencia del foco en psicoterapia:
Transcurrido un tiempo de ese despliegue inicial, el terapeuta interviene para preguntar en una dirección específica, o bien reformula el relato, subrayando de modo selectivo ciertos elementos del relato significativos desde la situación-foco.
El paciente recibe esta reformulación y comienza a operar con ella: produce asociaciones guiadas por la nueva dirección impresa a la tarea, amplia elementos recortados por el terapeuta.
El paciente inicia la sesión aportando un material disperso, hecho de episodios recientes, recuerdos, observaciones sobre los otros y vivencias personales en esos episodios.
Nuevas intervenciones del terapeuta tomarán ya elementos parciales, componentes de la situación, a los fines de ahondar en ellos, ya articulaciones del conjunto, en un doble movimiento analítico-sintético. Sartre caracteriza como momentos regresivo y progresivo del análisis.
Motivo de consulta y conflicto nuclear
Situación actual estructurada alrededor de un eje
Componentes del foco
Aspectos históricos genéticos individuales grupales sociales
Situación grupal: Dinamismos, conflictos, roles, recursos.
Aspectos caracterológicos individuales: Psicodinamismos, conductas defensivas, recursos adaptativos.
Determinantes del contexto social más amplio: Económicos Culturales Ideológicos.
Momento evolutivo individual grupal social