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Alergia / Intolerância alimentar, Artigo : ALERGIAS E INTOLERÂNCIAS…

- - - - Sensibilização
        Embora a primeira exposição possa não causar sintomas óbvios, o sistema imunológico se "sensibiliza" ao alimento, preparando-se para reagir no futuro.
        
        Reexposição ao alérgeno
        Ao ser exposto novamente ao alimento, os anticorpos IgE se ligam às células chamadas mastócitos e basófilos.
        
        Liberação de mediadores químicos
        Os mastócitos e basófilos liberam mediadores químicos, como histamina, desencadeando uma resposta inflamatória.
        
        Sintomas alérgicos
        A liberação de histamina e outros mediadores químicos causa uma variedade de sintomas alérgicos, incluindo erupção cutânea, coceira, inchaço, falta de ar, náusea, vômito, diarreia, entre outros.
- - - - Deficiência de enzimas digestivas, como a lactase na intolerância à lactose.
    - - Reações a aditivos alimentares ou componentes naturais dos alimentos, como corantes, conservantes ou histamina.
    - - Condições que afetam a absorção de nutrientes, como doença celíaca ou síndrome do intestino irritável.
    - - Intolerância a carboidratos fermentáveis, como FODMAPs, encontrados em certos alimentos como trigo e cebola.
  - - - Incapacidade de digerir ou processar corretamente certos alimentos devido à deficiência de enzimas digestivas ou sensibilidade a componentes específicos dos alimentos.
    - - Presença de componentes não digeridos ou mal processados no trato gastrointestinal que causam irritação, inflamação e distúrbios gastrointestinais.
    - - Em alguns casos, a intolerância alimentar pode desencadear uma resposta inflamatória localizada no trato gastrointestinal, resultando em danos à mucosa intestinal e piora dos sintomas.
    - - Ao contrário da alergia alimentar, a intolerância alimentar geralmente não envolve uma resposta imunológica específica mediada por IgE, mas sim problemas digestivos ou metabólicos.
  - - - Distensão abdominal, dor abdominal, cólicas, flatulência, diarreia e constipação.
    - - Coceira na pele, urticária e eczema podem ocorrer em algumas intolerâncias alimentares, embora geralmente sejam menos graves do que as observadas em alergias.
    - - Algumas pessoas podem sentir sintomas gerais, como fadiga, dores musculares e articulares, ou dores de cabeça após a ingestão de alimentos aos quais são intolerantes.
    - - Em casos raros, intolerâncias alimentares podem causar sintomas respiratórios leves, como espirros ou congestão nasal, mas esses sintomas são menos comuns e menos graves do que os observados em alergias alimentares.
    - - Em alguns casos, intolerâncias alimentares podem afetar o funcionamento de outros sistemas do corpo, resultando em sintomas como palpitações, alterações de humor e dores de cabeça.
- - - - Produção de anticorpos IgE em resposta a proteínas específicas dos alimentos.
    - - Predisposição genética, especialmente se há histórico familiar de alergias alimentares.
    - - Exposição precoce a alérgenos alimentares e fatores ambientais podem influenciar o desenvolvimento de alergias.
    - - Alterações na integridade da barreira intestinal podem aumentar a permeabilidade, permitindo a entrada de alérgenos alimentares.
    - - Desregulação do sistema imunológico, incluindo desequilíbrios na produção de citocinas e atividade das células T reguladoras.
  - - - Exposição inicial a um alérgeno alimentar desencadeia uma resposta imunológica.
      - O sistema imunológico produz anticorpos IgE específicos para a proteína alimentar.
    - - O alérgeno se liga aos anticorpos IgE nas células de defesa, como mastócitos e basófilos.
    - - A ligação do alérgeno aos anticorpos IgE desencadeia a liberação de histamina e outros mediadores químicos.
    - - A liberação de histamina e outros mediadores desencadeia uma resposta inflamatória, causando sintomas alérgicos como urticária, inchaço, problemas respiratórios e anafilaxia.
  - - - Erupções cutâneas, como urticária (vermelhidão e inchaço na pele), eczema (pele seca, escamosa e com coceira) e dermatite de contato.
    - - Congestão nasal, espirros, tosse, falta de ar, chiado no peito e até mesmo sintomas de asma.
    - - Náuseas, vômitos, dor abdominal, cólicas, diarreia e até mesmo sangramento gastrointestinal em casos graves.
    - - Resposta alérgica grave e potencialmente fatal, que pode incluir inchaço da garganta, dificuldade respiratória, queda súbita da pressão arterial, choque e perda de consciência.
    - - Alguns indivíduos podem experimentar sintomas não específicos, como fadiga, dores de cabeça, tontura e até mesmo sintomas neurológicos, como confusão mental.
  - - - Vários estudos têm demonstrado um aumento de casos de AA na população.
      - Nos EUA, houve um aumento de 18% nas AA entre 1997 e 2007.
    - - Em 1997, estimava-se uma prevalência de 3,3% de AA em crianças nos EUA, contra 3,9% em 2007.
    - - Alguns autores sugerem que o aumento pode ser devido a uma maior conscientização e relato do problema, em vez de um verdadeiro aumento da prevalência.
    - - Diversas definições, metodologias de estudos populacionais, variações geográficas, idade, exposição dietética e outros fatores dificultam a precisão na determinação da prevalência.
      - A maioria dos estudos relata uma prevalência superior a 1-2% e inferior a 10% na população mundial.
    - - A patologia afeta mais crianças do que adultos, com estimativas de prevalência de 8% e 5%, respectivamente.
      - As alergias mais comuns em crianças são ao leite de vaca (2,2%), amendoim (1,8%) e frutos de casca rija (1,7%). Em adultos, as mais prevalentes são as alergias ao marisco (1,9%), frutos (1,6%) e vegetais (1,3%).
    - - Os estudos podem basear-se no relato pessoal, em resultados de testes diagnósticos ou em testes de provocação oral com alimentos específicos.
    - - Os estudos que utilizam o relato pessoal tendem a apresentar uma maior prevalência de AA.
      - Nos estudos por provocação oral, as prevalências variam dependendo do alimento testado, com números mais baixos em geral.
    - - Estudos europeus também mostram contrastes na prevalência, com números mais altos nos autorrelatos e variação significativa entre os alimentos testados.