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EMBOLIA PULMONAR AGUDA (TEP) - Coggle Diagram
EMBOLIA PULMONAR AGUDA (TEP)
TVP >>> tríade de Virchow:
estase venosa, hipercoagulabilidade e lesão endotelial
fatores de risco
intrínsecos ou ambientais:
idade avançada, trombofilias, ...
história de trauma (físico ou cirúrgico)
viagens longas (carro ou avião)
câncer
uso de contraceptivos orais
gravidez e pós-parto
quadro clínico
assintomático a colapso hemodinâmico
PAS < 90 mmHg persistente há 15 min + hipoperfusão de órgão-alvo
realizar terapia trombolítica com ativador de plasminogênio tecidual recombinante (rt-PA) >>> tenecteplase
taquicardia e hemoptise
dor torácica e dispneia
sinais de TVP
aumento da resistência vascular pulmonar >>> aumento pós-carga VD >>> redução pré-carga VE >>> diminui DC
diagnóstico
dímero-D
angiografia pulmonar por TC!!
score de Wells + Genebra
tratamento
risco intermediário
TC + BNP
s/ sinais de disfunção em VD; s/ elevação de marcador cardíaco (BNP)
internação hospitalar + anticoagulante VO
= ou > 1 sinal disfuncional de VD; = ou > 1 biomarcador cardíaco elevado (BNP e/ou troponina)
admissão hospitalar + heparina + anticoagulante VO após 72h de adm heparina
alto risco
UTI + terapia trombolítica com rt-PA
baixo risco
ambulatorial + anticoagulante VO