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Pathologies microcristallines : chondrocalcinose (CCA) - Coggle Diagram
Pathologies microcristallines : chondrocalcinose (CCA)
Epidémilogie
Prévalence augmente avec l'âge +++
Femme > Homme (écart diminu avec âge)
Toutes les CCA ne sont pas symptomatiques
Prévalence CCA > goutte
Dépot de cristaux de PPC (pyrophosphate de calcium)
Cartilages +++
Atteintes liées aux dépots de PPC
Athrite aigue
Inflammation
Genoux / Poignets principalement +++
Mono ou oligo articulaires
Possible récidives
Parfois épanchement hémorragique
Polyarthrite
Plus rare
Atteinte additive successive de plusieurs articulations
Différence avec la PR où toutes les articulations sont touchées en même temps
Progession, atteintes successive
Monoarthropathie chronique
Arthrose secondaire chronique
Hanches, genoux, MCP, poignets, cheville, épaules
Arthropathie destructrice
Souvent multiples
Femmes âgées
Destruction de l'os sous chondral
Evolution rapide ++
Hanche, épaules le plus souvent
Atteintes rachidienne
Calcifications discales
Discopathies destructrices
Arthrite interzygapophysaires aigües
Dent couronnée (C2)
Cervicalgie aigue, fébrile, brutale, nuque raide
Origines
Primitive >>>
Parfois forme familiale (très rare), sujets de moins de 50 ans
Secondaire à une autre pathologie
Hémochromatose
Excès de Fer
Lésions tissulaires
Atteinte pp 2eme et 3eme rayons
Pincement articulaire (pseudo géodes)
Condensation osseuse sous chondrale
Ostéophyte en hameçon
Hyperparathyroïdie
Production excès de PTH
Augmentation de la calcémie
Augmentation de la résorpsion osseuse
Hypophosphatie
Rare ++
Examens diagnostics
Biologie
Ponction
Cristaux carré non brillants
Prise de sang
Marqueurs pathologies sous jacente chez le sujet jeune
CRP élevée, polynucléose
Radiographie
Calcifications
Dépots dans les cartilages
Echographie
Calcifications en nuage
Traitement
Repos, glacage, ponction évacuatrice à visée antalgique
Colchicine (précoce ++)
AINS (précoce également)
Thérapie physique
A visée antalgique
Programme d'APA