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FARMACI ANTINFIAMMATORI E ANALGESICI - Coggle Diagram
FARMACI ANTINFIAMMATORI E ANALGESICI
cortisonici → antinfiammatori
FANS → antinfiammatori ed analgesici
Paracetamolo → debolmente antinfiammatorio, analgesico
oppioidi → analgesici
Agiscono bloccando la produzione delle prostaglandine
FANS
(elenco farmaci)
meccanismo d'azione: inibizione della sintesi delle prostaglandine tramite un blocco delle ciclossigenasi COX 1 e COX 2
CLASSIFICAZIONE DEI FANS IN BASE ALLA SELETTIVITA PER COX 1 e COX 2:
fans cox 1 selettivi (aspirina a basse dosi)
fans non selettivi (fans classici)
fans cox 2 preferenziali (meloxicam e nimesulide)
fans cox 2 selettivi (celecoxib e rofecoxib)
cox 1 necessaria per il buon funzionamento di diversi tessuti e apparati
cox 2 viene indotta quando c'è un processo infiammatorio
farmaco capostipite: acido acetilsalicilico (aspirina)
EFFETTI:
azione antinfiammatoria
→ l'inibizione delle prostaglandine porta a diminuzione della vasodilatazione, edema e dolore
azione antipiretica
→ attraverso l'inibizione della prostaglandina E2 da parte dei centri termoregolatori dell'ipotalamo
azione analgesica
→ in quanto le prostaglandine aumentano la sensibilità delle terminazioni nervose ai mediatori chimici del dolore quali la bradichinina, effetto rapido.
azione antiaggregante
→ attraverso l'inibizione della sintesi di trombossano a livello piastrinico
utilizzati anche per il trattamento della gotta
effetti collaterali
: ulcera gastrointestinale, blocco dell'aggregazione piastrina (tendenza a emorragie), nefropatia o insufficienza renale, epatopatie dose-dipendenti, allergie (orticaria generalizzata, broncocostrizione, edema angioneurotico
in associazione con gli oppiacei riducono il dolore post-operatorio e possono ridurre di 1/3 la quantità di oppiacei necessaria
PARACETAMOLO
analgesico e antipiretico
assorbito per via orale, raggiunge la concentrazione massima nel plasma dopo 30-60 minuti, emivita 2 orette escrezione via renale
effetti collaterali
: neutropenia, trombocitopenia, necrosi epatica dose dipendente,
epatotossicità
dose terapeutica: 325-1000 g ogni 4-6 ore
massimo 4 g al giorno
STEROIDI
qualsiasi lipide con 4 anelli di carbonio fusi
ormoni sessuali (es. testosterone, progesterone)
ormoni corticosurrenali (es. cortisolo)
CORTICOSTEROIDE
regolano l'infiammazione, il sistema immunitario
GLUCOCORTICOIDI
es. cortisolo → controlla il metabolismo di carboidrati, grassi e proteine
! interazione con farmaci !
FANS → potenziamento eff. gastrolesivo
anticoagulanti → possibile variazione effetto
vaccini → ridotta risposta
antidiabetici → antagonismo effetto ipoglicemizzante
MINERALCORTICOIDI
es. aldosterone → controlla i livelli di elettroliti e la quantità di acqua presenti nel sangue
GOTTA
malattia infiammatoria causata dal deposizione di cristalli di urato monosodico (UMS) nelle articolazioni
ALLOPURINOLO → farmaco di 1a scelta nel trattamento a lungo termine (no attacco acuta, lo peggiora)
FANS e COLCHICINA → attacco acuto
COLCHICINA → meccanismo d'azione: inibizione della migrazione dei leucociti nell'articolazione