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DEMENZE e AMNESIE - Coggle Diagram
DEMENZE e AMNESIE
Deficit in almeno 2 ambiti cognitivi:
- Memoria
- Linguaggio
- Gesti e uso degli oggetti
- Riconoscimento di oggetti e persone
- Pensiero e capacità di critica
- Altri ambiti cognitivi (e.g. visuo-spaziale, calcolo)
+compromissione vita quotidiana
+BPSD
Forme di demenza:
- Cause neurodegenerative (con scarsi o importanti segni neurologici)
- Da perdita di tessuto (multi-infartuale)
- Da cause neurochirurgiche
- Da cause extra-cerebrali
Valutazione:
- Anamnesi globale e mirata
- Esame obiettivo neurologico
- Valutazione neuropsicologica di screening (MMSE, MoCa)
- Valutazione cognitiva dettagliata
- Valutazione funzionale (IALD)
Fattori di rischio:
- Bassa riserva cognitiva
- Biologici: questioni metaboliche o cardiovascolari
- Genetica: familiarità positiva, allele epsilon-4 gene APO-E
- Ambiente: malsano e inquinato
AMNESIA:
- Globale: retrograda e anterograda
- Transitoria: amnesia globale transitoria, post-traumatica, per ECT o assunzione di sostanze
Correlati neurali deficit di MLT:
- Lobo temporale mediale: ippocampo, corteccia entorinale, peririnale, paraippocampale
- Diencefalo: talamo, corpi mammillari dell'ipotalamo, fornice
- Regioni fronto-basali (comunicante anteriore)
Apprendimento implicito indenne:
- Abilità motorie, cognitive, percettive
- Priming semantico o percettivo
- Condizionamento classico (cervelletto)
- Sindrome di KS: ipotalamo, talamo, regioni frontali, fornice, corpo calloso
- Amnesia topografica: occipito-temporo mesiali, paraippocampale
- Amnesia retrograda pura: simulazione
- Paramnesia reduplicativa: frontale bilaterale o destra, lesioni diffuse (vascolari, dementigene)
- Amnesia psicogena
- Fuga dissociativa
Ipotesi funzionali/psicologiche sull'amnesia:
- Deficit di consolidamento della traccia mnestica
- Teoria standard del consolidamento
- Teoria delle tracce multiple
- Deficit di codificazione
- Deficit di recupero
- Deficit di elaborazione del contesto
Diffusione: regione entorinale (ippocampo), regioni retrospleniali del giro del cingolo, cortecce temporo-parietali, intero mantello corticale
Biomarcatori:
- Betamiloide: placche senili
- Proteina TAU: grovigli neurofibrillari
- Atrofia (VBM) e ipometabolismo (FGD-PET)
- Rarefazione neuronale
= proteinopatie
Pattern tipico AD:
- Deficit di memoria episodica
- Deficit di linguaggio e memoria semantica
- Deficit visuospaziali (agnosia)
- Disturbi funzioni esecutive, WM, attenzione
-
MALATTIA DI ALZHEIMER:
- Fase preclinica
- MCI
- AD lieve
- AD moderato
- AD grave
- Fase iniziale
- Fase neuropsicologica
- Fase neurologica (psichiatrica)
- Fase internistica