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INTERVENCION DE PRIMERA INSTANCIA - Coggle Diagram
INTERVENCION DE PRIMERA INSTANCIA
Primeros auxilios psicológicos
METAS
La meta principal de los primeros auxilios psicológicos es reestablecer el
enfrentamiento inmediato.
Existen tres submetas de los primeros auxilios psicológicos q
Proporcionar apoyo
Reducir la mortalidad,
Fuentes de asistencia
CINCO COMPONENTES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Realización del contacto psicológico
Algunas personas definen este componente como empatia o “sintonización” con
los sentimientos de una persona durante una crisis.
El escuchar de modo empático se identifica de manera mas solidad con la terapia centrada en el paciente.
Cinco componentes de los auxilios psicologicos
Realizar el contacto psicologico
Examinación de las dimensiones del problema
Analizar posibles soluciones
Asistir a la ejecución de accion concreta
Seguimiento
Examen de las dimensiones del problema
Implica la
evaluación de las dimensiones o parámetros del problema.
La indagación se enfoca en tres áreas
Paso inmediato
Presente
Futuro inmediato
Análisis de posibles soluciones
El asistente adopta un enfoque paso a paso, al preguntar primero acerca de qué se ha intentado ya, para entonces llevar a la persona en crisis a generar alternativas, seguido por lo que el asistente añade como otras posibilidades.
Se analizan los más y los menos (o las ganancias
y pérdidas) de cada solución
Después aquellos son sintetizados y jerarquizados
de modo adecuado a las necesidades inmediatas y postergables, identificadas
con anterioridad.
Ejecución de la acción concreta
Implica ayudar a la
persona a ejecutar alguna acción concreta para manejar la crisis.
. El objetivo es
en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo, dada la
situación.
Con fundamento en nuestros criterios para la acción directiva del consejero existen algunas pautas importantes.
Cualquier acción del consejero debe hacerse dentro de las leyes existentes.
Como se sugirió antes, las intervenciones de control ocurren sólo después
que todo lo demás se ha hallado deficiente.
A partir de los precedentes legales y el sentido común, la confidencialidad
en un entorno de terapia necesita ser enmendada para encuadrar con otras
realidades comunitarias
Por último, al conceptuar todos los planes de acción como parte de un
convenio
Seguimiento
Implican el extraer información y establecer un procedimiento que permita el seguimiento para verificar el progreso.
El objetivo del seguimiento es, ante todo, completar el circuito de retroalimentación, o determinar si se lograron o no las metas de los primeros auxilios
psicológicos: el suministro de apoyo, reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo.
RESPUESTA A LAS AMENAZAS DE SUICIDIO U HOMICIDIO:
VALORACIÓN DE LA MORTALIDAD
La Definición del suicidio sintetiza las características comunes del suicidio
El estimulo
El catalizador
El proposito
La meta
La emocion
La actitud interna
El estado cognositivo
El acto interpersonal
La accion
La persistencia
Las claves tanto para el suicidio como para el homicidio
pueden adoptar varias formas:
Verbal
“Algunas veces siento que no puedo seguir adelante”.
No verbales
Para el suicidio son la apatía, el arreglo de negocios y la preparación para
la muerte.
Afectación de otras personas
Informes de cambios repentinos en el comportamiento,
La evaluación de la peligrosidad, lo mismo en una línea telefónica de urgencia, que en el consultorio de un médico o en la oficina de un consejero orientador, debe incluir tres variables clave
Plan
Intentos previos
Voluntad de hacer uso de recursos externos
PASOS DE ACCION
Cuando la mortalidad es alta, el asistente adopta una actitud más directiva
El enfoque del asistente es auxiliar al hacerse cargo del problema, al otorgar apoyo emocional y proponer una mayor ayuda externa, como la remisión para orientación.
El enfoque es extraer los sentimientos ambivalentes de la persona en crisis y analizar alternativas tanto para las necesidades ’ inmediatas como para las posteriores
Tu principal obligación es con tu paciente, no la relación contigo ni tu capacidad para
ayudarlo.
Resístete a la acción
Busca la opinión de tus colegas
No titubees al tratar de disuadir a un paciente de sus amenazas de violencia, pero no
trates de hacerte héroe
No dudes en advertir a una víctima o su familia, en privado, del temor de represalias
legales de parte de tu paciente
Sería bueno, en cada caso, discutir la naturaleza y alcance de la confidencialidad con tu
paciente.
Si sientes que se justifica la repetición de la amenaza de un paciente para proteger a una
víctima, dile al primero lo que hace y porqué.
CONSIDERACIONES PRÁCTICAS
Es útil hacer uso de los cinco componentes corno un marco conceptual o
“mapa cognoscitivo” paraorientar la conducta delasistente
Otro uso de los cinco componentes es auxiliar a los asistentes cuando la
intervención parece empobrecerse
Aunque cada uno de los componentes ha sido abordado en gran detalle,
las metas de los primeros auxilios psicológicos son limitadas
El formato de primeros auxilios de este capítulo puede utilizarse como
una guía para el proceso de supervisión en las instituciones de servicios
humanitarios.
Por último, el modelo de los primeros auxilios psicológicos puede utilizarse en la investigación para codificar el proceso de intervención en crisis de primera instancia en estudios de avance/resultado.
