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i174 : Pathologies infectieuses des migrants - Coggle Diagram
i174 : Pathologies infectieuses des migrants
Interrogatoire
Pays origine
Date arrivée
Conditions de vie
Contage
Vaccinations
Examen clinique
Fièvre
AEG
Toux
Hématurie
Diarrhée
Palpation foie et rate
:warning:Systématique
Sérologies :
3VB
VIH
VHB
VHC
Bilharziose
Si en provenance pays haute incidence tuberculose
Rx thorax
Patient ≤ 18 ans : IDR ou interféron gamma
Selon contexte
Fièvre
Recherche Paludisme
Troubles dig
EPS x 3
Autres selon clinique
Diag étiologique
Pathologies fréquentes
(voir précisions pathologies dans items concernés)
Mycoses
Dermatophytes
Phanères (teignes, favus, onyxis, kérion)
Peau glabre
Infections bactériennes
Tuberculose
Forte prévalence ds pays en voie de dvpt
95% des cas mondiaux
Risque de survenue max pendant 5 premières années après arrivée
Fréquente association avec VIH
Lèpre
Parasitoses
Paludisme
Toute fièvre avec ATCD voyage en zone endémie !
Amoebose et giardiose
Colique (diarhée non fébrile) ou hépatique (hépatomégalie douloureuse, fébrile, hyperleucocytose à PNN, sd inf)
Ascaridiose
Asymptomatique
Ankylostomose
Anémie par carence martiale
Strongyloïdose
Déparasitage systématique par Ivermectine avant corticothérapie ou TTT immuno-suppresseur chez tout patient ayant vécu en zone tropicale (même en absence de documentation)
Hydatidose hépatique
Afrique Nord
Découverte clinique (hépatomégalie), radio (kystes), complication (fissuration, rupture ou infection de kyste)
Taéniasis
Cysticercose (T.solium) si migrants originaires région élevage porcin
Neurocysticercose à évoquer devant comitialité chez migrant venant zone endémie
1 more item...
Infections virales
VIH
Forte prévalence certains pays (Afrique australe)
VHB
Forte prévalence en Afrique, Amérique latine et Asie
Hépatite chronique contagieuse avec risque élevé d'évolution vers cirrhose et cancer du foie
VHC
Forte prévalence en Egypte
Risque hépatite chronique, cirrhose, cancer du foie
HTLV-1
A réaliser
N'importe quel labo
Si assuré + prescription médicale
Centre Examen Santé de Sécurité Sociale
Bilan santé gratuit
CeGIDD, CLAT, PASS
Accès au soins
Soins
Centres de soins gratuits
PASS
CEGIDD
Centre de vaccination
PMI
CPEF
CLAT
Assistance
Sociale
AME : Aide médicale d'état
Présence
en FR ≥ 3 mois
Absence titre de séjour valide
Faibles ressources
PUMa : Protection universelle maladie
Situation
régulière en FR ≥ 3 mois OU demande asile
Dispositif "soins urgents"
Si pronostic vital engagé
Psychologique
Gratuite dans CMP Centres Médico Psychologiques, interprète professionnel nécessaire
Juridique
Droits de séjour, d'asile...
Immigré
(déf Insee)
Personne née à l'étranger sans avoir nationalité française, entrée en France depuis > 1 an, en vue de s'établir sur le territoire français de manière définitive
Statuts variés :
Travailleurs
Clandestins
Demandeurs asile
Etudiants
Enfants adoptés
Pathologies infectieuses
Importation
Contractée dans le pays origine
Surtout travailleurs migrants et leur famille, réfugiés politiques, clandestins
Maladies + fréquentes :
Tuberculose
VIH
VHB
VHC
Parasitoses tropicales
Mycoses (teignes)
Acquise
en métropole
Liées aux changements et conditions socio-économiques défavorables
Maladies + fréquentes + graves :
Infections respiratoires
Infections digestives
Tuberculose
VIH
IST
Pneumocoque (grave ++ chez drépanocytaire)
Conseils
Mise à jour vaccinations
Drépanocytaires
Pneumocoque
Grippe
Aspléniques
Pneumocoque
Méningocoque
Haemophilus
Grippe
Pélerinage Mecque
Meningocoque
Retour pays endémique fièvre jaune
Fièvre jaune
Sujet atteint VHB
Entourage à vacciner contre VHB
Sujets < 15 ans migrants nés dans un pays forte prévalence
ET enfants nés en France d'un parent migrant issu pays de forte endémie
BCG
Dépistage pathologies
Patient
Entourage
Education à hygiène alimentaire
Prévention IST
Prophylaxie anti-palustre si retour au pays