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HANDICAP
Étiologie: Hand In Cap (« main dans le chapeau »)
Définition:
Selon OMS: Handicap: "terme générique qui désigne les déficiences,
limitations d’activité et restrictions de participation."
(2011)
Le terme « handicap » désigne la limitation des possibilités d’interaction d’un individu avec son environnement, causée par une déficience provoquant une incapacité, permanente ou non.
Il exprime une déficience vis-à-vis d’un environnement, que ce soit en termes d’accessibilité, d’expression, de compréhension ou d'appréhension.
Multifactoriel, « dépend du pays où se trouvent les
populations étudiées »
Différentes formes de handicap
Troubles « Dys- » (troubles des apprentissages, dyslexie,
dysorthographis, dysphasie, dyspraxie, dyscalculie)
Maladies dégénératives
Autisme (TED: tr envahissant du développement)
Psychique, Pluri-handicap, Polyhandicap, Traumatisme
crânien
Mental, auditif, visuel, moteur
Facteurs Personnels / Environnementaux
Environnementaux (environnement immédiat, domicile, lieu de travail…
et structures sociales, services, règles de conduite,…)
Personnels (caractéristiques : âge, sexe, condition physique…)
Concepts évolutifs dans la pathologie
Chronicisation: maladie/comportement initialement aigue/subaigue devenant, avec le temps, chronique
chronisitation d’une plaie aigue en plaie chronique
Infection urinaire (souvent après multiples récidives)
Complications : évolution défavorable, souvent imprévue d'une pathologie, d’un état de santé, d’un phénomène biologique ou d’un
traitement médical ou chirurgical
Hémorragie de la délivrance au cours d’un accouchement
Érysipèle sur plaie de pied infectée
Escarre au cours d’un alitement prolongé
Insuffisance cardiaque après Infarctus du myocarde…
Poussées: épisodes aigues intercurrents en liens avec la pathologie initiale, survenant périodiquement dans certaines pathologies chroniques. Peuvent - être spontanées ou liées à un évènement particulier
Œdème aigue pulmonaire dans l’insuffisance cardiaque G
Installation aigue d’un déficit moteur dans une sclérose en plaque
Réapparition de manifestations cutanées dans un lupus stabilisé
Reprise évolutive : reprise / réactivation d'une pathologie, qui était stabilisée et qui se met à évoluer de nouveau
clérose en plaque secondairement progressive
Cancer
Consolidation : définition médico-légale, appliquée généralement dans les suites d'un accident responsable de lésions dont l’évoluions est longue. On parle de consolidation lorsque le médecin expert référant estime qu’une maladie/lésion n’évolue plus.
Limitations d'activité - Échelles génériques
Grilles AGGIR
utilisée en gériatrie pour décrire le niveau d’aide que nécessitent les patients de plus de 60 ans pour attribuer l’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie)
Classement en 6 groupes de dépendances
GIR 6 = pas de perte d’autonomie pour les actes de la vie quotidienne
GIR 5 = aide ponctuelle pour toilette, ménage, préparation repas
GIR 4 = aides pour toilette, habillage et repas
GIR 3 = aides pluriquotidiennes + pour hygiène de l’élimination anale et urinaire
GIR 2 = aides pour la plupart des AVQ ou déments
GIR 1 = personne âgé confinée au lit ou au fauteuil, fonctions intellectuelles gravement altérées, présence indispensable et continue d'intervenants
Création du Groupe Iso-Ressource (GIR): comprend des personnes nécessitant la même mobilisation de ressources pour face à leur dépendance