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i149 : Angines, TTT symptomatique (bénin)
Réhydratation
Soins de…
i149 : Angines
- = Amygdalite aigue
- Inflammation d'origine infectieuse
- Amygdales = tonsille pharyngienne = végétations adénoïdes et/ou
- Oropharynx
- PAS de rhinite associée (différent rhinopharyngite)
Epidémio
- Fréquente en FR : 9 M cas/an
- Angines en général
- Enfants et ados ++
- Rare chez <18M et adultes
Contamination par
- Voie aérienne
- Rapports oro-génitaux pour gonocoque et syphilis
Diag + : Clinique
- Signes fonctionnels (installa° rapide)
- Douleur pharyngée spontanée uni/bilat
- Odynophagie
- Otalgie réflexe
- Signes physiques
- Fièvre d'intensité variable
- Inflamma° oropharynx + amygdales
- Adénopathies satellites sensibles
- Chez enfant
- Troubles dig, vomissements, diarrhées
- Autres signes parfois révélateurs
- Dl abdo
- Eruption
- Signes respi: rhinorrhée, toux, enrouement, dyspnée
4 formes cliniques
-
Vésiculeuses
- Enfant ++
- TOUJOURS virales
Diag + Clinique
- Vésicules au niveau du pharynx sur muqueuse inflammatoire
- Rompues forment des érosions recouvertes enduit jaunâtre, entourées halo inflammatoire
- PAS limitées aux amygdales : voile du palais, piliers amygdaliens, paroi pharyngée et jugale
- Douleur +++
Diag étiologique
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-
Pseudo membraneuses
Diag + Clinique
- Présence d'un enduit confluent, nacré ou grisâtre sur amygdales
- Peut déborder les amygdales, le voile et ses piliers
Diag étiologique
-
-
Autres rares
- Staphylocoques
- Streptocoques
- Pneumocoques
- Autres Sd mononucléosiques
-
Normales
TTT symptomatique
- Paracétamol
- :warning:Seule indication des CTC : formes sévères d'angines à EBV
- Complications de
- Angine streptococcique
- MNI
- Impossibilité de manger
- Angine aphagiante
- Gingivo-stomatite herpétique sévère empêchant alimentation
- Angines graves
- Diphtérie
- Angine de Vincent
-
-
Étiologies :
- Viral :
- Bactérien : SBHA (pyogenes)
- 20% tout âge
- 25-40% enfants (pas infec° avant 3 ans)
- 10-25% adultes
- Aucun signe clinique discriminant
- Atteinte diffuse ORL et respiratoire + extra-ORL
-> En faveur étiologie virale
TTT symptomatique (bénin)
- Réhydratation
- Soins de bouche
- Antalgiques/antipyrétiques