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Las relaciones terapéuticas, Rol terapéutico, Vínculo - Coggle Diagram

- - - - Alianza terapéutica
      - Cohesión en terapia de grupo
      - Empatía y creación de metas en común
      - Expectativas de colaboración entre terapeuta y paciente.
- - - - La transferencia se diferencia de la alianza terapéutica en que el foco de exploración es puesto sobre el mundo intrapsíquico y el paciente es el objeto de estudio. En cambio la alianza se caracteriza por que el objeto de estudio es la relación.
- - - - Logra expresar una comprensión auténtica sobre estos sentimientos.
      - Logra una comprensión fenomenológica de los significados y percepciones del paciente.
      - Reconoce la presencia de los sentimientos del paciente.
      - Es conocedor experto, idóneo y no autoritario.
      - Logra comunicar un interés genuino por el sufrimiento del paciente.
      - Logra expresar aceptación de las características inusuales, temidas o inaceptables para el paciente.
      - Es confiable, es decir, mantiene los compromisos contraídos con el paciente.
  - - - Desacredita o minimiza el punto de vista del paciente sobre lo que es real o valioso.
      - Interrumpe el fluir de ideas y sentimientos del paciente priorizando sus necesidades personales a las de este.
      - Trata de convencer al paciente para que cambie de opinión.
      - Viola las expectativas de confianza del paciente.
      - Asume que sabe lo que el paciente piensa o cree.
      - Se pone a la defensiva y se enoja por la expresión de ideas o sentimientos del paciente.
      - Juzga el bien y el mal, evalúa el valor de lo que el paciente describe.
      - Otras conductas:
        
        Explorar material traumático cuando existe una gran resistencia.
        
        Hacer autorrevelaciones de conflictos personales no resueltos.
        
        Hacer tranquilizaciones innecesarias.
        
        Cuando el terapeuta se muestra rígido, tenso, cansado, aburrido, distante o distraído.
        
        Agobiar al paciente con sus propias dificultades
      - Crítica o corrige a un paciente.
- - - - El sí-mismo del terapeuta contiene a la resonancia emocional del terapeuta, el cual es un componente fundamental.
        
        El sí mismo incluye los móviles indeseables del terapeuta y los estilos disfuncionales, variables que de no ser manejadas apropiadamente pueden adquirir un potente efecto antiterapéutico.
- - - - Las etapas del cambio constituyen indicadores clínicos que demandan al terapeuta actuaciones diferentes en cuanto a:
        
        Rol conductual
        
        La intervención específica
      - Se pregunta: "¿Tiene usted actualmente un problema con...?"
        
        En caso de respuesta negativa, se está en la precontemplación o mantenimiento.
        
        "¿Qué es lo que lo lleva a usted a decir eso?" o "¿Cuál es la razón por la cual usted dice eso?"
        
        :one: Precontemplación: "Considero que no es un problema para mí, sino que es un problema para otros"
        
        :five: Mantenimiento: "En verdad, ha sido un problema para mí, pero ya lo he resuelto"
        
        En caso de respuesta afirmativa, se está en la contemplación, preparación o acción.
        
        "¿Cuándo usted intentó o intentará hacer algo para cambiar su problema?"
        
        :two: Contemplación: "Algún día"
        
        :four: Preparación: "En las próximas semanas lo haré"
        
        :three: Acción: "Ahora, en este momento, estoy haciendo cosas para cambiar"
      - Postura óptima del terapeuta en función de las etapas del cambio
        
        Evitar lo siguiente:
        
        Utilizas procedimiento orientados a incrementar el insight para una persona que esta en la etapa de la acción.
        
        Utilizar terapias activas y directivas para una persona que esta en la etapa de contemplación
      - Cada síntoma/problema tiene su propio estadio de cambio:
        
        Para ser totalmente empático con cada paciente el terapeuta deberá ser conductualmente diferente con cada uno de ellos: genuinidad terapéutica.
    - - La resistencia del paciente es directamente proporcional al grado de inflexibilidad del terapeuta.
        
        Si el nivel de reactancia del paciente es elevado, entonces el terapeuta debe ser más pasivo y menos directivo.
    - - El crear conjuntamente con el paciente la relación terapéutica se constituye en una herramienta muy poderosa
      - Preguntas que el terapeuta podría formular
        
        ¿Qué es lo peor que yo podría hacer? O, ¿qué es lo que usted no quisiera de un terapeuta?
        
        ¿Algunas personas prefieren que sea más cercano y otros más alejado? ¿Cuál es su preferencia?
        
        ¿Algunas personas prefieren que yo hable mucho y otras prefieren que sea más reservado? ¿Qué desea usted?
        
        ¿Qué es lo que prefiere o busca de mí como terapeuta?
        
        ¿Qué espera de mí como terapeuta?
        
        ¿Algunas personas me prefieren más formal y otras informal? ¿Cuál es su idea?
        
        Si el paciente ha estado antes en terapia, se podría preguntar ¿Cuáles fueron las mejores partes y las peores de su terapia anterior?