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Prevención de cáncer en México, Verónica Sofía Cruz Mendoza A01173384 -…
Prevención de cáncer en México
Cáncer de próstata
Historia clínica completa en todos los pacientes masculinos que acuden a la consulta, ya que este es uno de los factores de riesgo importantes
Investigar posterior a la HC, si cuentan con factores de riesgo
Antecedente de familiares de primer grado con cáncer de próstata
Origen etnico de raza negra
No
50-69 años de edad
Toma de APE
APE > 2.5 ng/ml: repetir toma en un año
Seguimiento hasta los 69 años
APE < 2.5 mg/ml: repetir cada 2 años
APE > 3 ng/ml
Repetirlo en 1 a 3 meses
APE 3.0 a 5.0 ng/ml
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Si
40-69 años de edad
Toma de APE
APE > 2.5 - 3 ng/ml
Determinar porcentaje de APE libre
APE < 2.5 ng/ml
Volver a medir APE a los 2 años y despues cada 3 hasta los 69 años
APE a los 2 años de 2.5-3 y APE libre < 25%
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Cáncer de pulmón
Pacientes asintomáticos
Tabaquismo > 20 paquetes al año
Indice de exposición al humo de leña > 1000 horas al año
Tamizaje con tomografía de baja dosis
Positivo
Empezar abordaje para cáncer de pulmón
Negativo
Repetir tamizaje cada año
Antecedentes famliares, exposición a radón, dx de asma, antecedente de TB
Pacientes sintomáticos
Más de 3 semanas con:
Tos
Hemoptisis
Disnea
Dolor torácico
Pérdida de peso
Náusea y vómito
Disfonía
Realizar radiografía de tórax o tac de torax contrastada
Hallazgos anormales
Tumor o lesion nodular
Multiples nodulos pulmonares
Derrame pleural unilateral
Adenopatías mediastinales-hiliares
Infiltrados intersticiales
Neumonia de respuesta baja o sin respuesta
No hallazgos
Dar tx sintomático y repetir imagen en 6 semanas
Cáncer de colon
Factores asociados a mayor incidencia
Edad de 50 a 76 años
Sexo masculino
Raza negra
Familiares de primer grado con cáncer
Pacientes con riesgo bajo
50 años
Sin historia persona de pólipos o cáncer colorrectal
Sin historia personal de EII
Sin historia familiar de cáncer colorrectal o polipos adenomatosos
Realizar prueba de busqueda de sangre en heces
Guayaco cada año o inmunoquímica cada año
Pacientes con riesgo moderado y alto
Px con historia familiar positiva de cáncer colorrectal
Pacientes con historia familiar de endometrio, ovario, gastrico, hepatobiliar, intestino delgado
Pacientes con criterios de Amsterdam, criterios de Bethesda
Realizar los siguientes examenes
Sigmodoscopia flexible cada 5 años
Colon por enema de doble contraste cada 5 años
Colonoscopia cada 10 años
Verónica Sofía Cruz Mendoza A01173384
Referencias:
Prevención y detección temprana del cáncer de pulmón en el primer nivel de atención.
México: Secretaría de Salud, 2008
Prevención y detección temprana del cáncer de próstata en el primer nivel de atención. Guía de Practica clinica, México. CENETEC. 2018
Guía de Práctica Clínica, Detección Oportuna y Diagnóstico de Cáncer de Colon y Recto no Hereditario
en Adultos en Primero, Segundo y Tercer Nivel de Atención, México: Secretaria de Salud; 2009