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Item 240 Hypoglycémie - Coggle Diagram
Item 240 Hypoglycémie
Symptômes :female-doctor::skin-tone-3:
signes adrénergiques
(neurovégétatifs)
anxiété, trmblments, bouffées de chaleur
nausées
sueurs
pâleur
tachycardie, palpitations
Signes de neuroglucopénie
--> dysfonct° focale ou généralisée du SN
trb concentrat°, fatigue, trb élocution, trb psy francs ..
trb moteurs, hyperactivité, trmblments, ...
trb sensitifs, paresthésies..
trb visuels, diplopie
convulsions , confusion
Coma hypoglycémique
rapide précédé des signes classiques
agité , tonique
signes d'irritat° pyramidale et hypoThermie
pâle et sueurs
glycémie:
-0.55 g/l [3 mmol/l] = symptômes
-0.35 g/l [2mmol/l = trb cognitifs]
Etiologies :question:
Hypoglycémies chez le DT
traités par insuline et hypoglycémiants oraux (insulino-sécrétagogues/ sulfonylurées)
Insulinomes
1ère cause tumorale d'hypoglycémie
Sécrétion inapproprié insuline
et de peptide C
DD :no_entry:
en fonction du bilan hormonal
éliminer insuff surrénale ou corticotrope
avant toute épreuve de jeune
Prise cachée d'insuline ou sulfonylurées
Munchausen
INSULINE
insuline dosable / :arrow_upper_right:
peptide C et pro insuline indosables
SULFONYLUREES
insuline et peptide C dosables
-> doser sulfonylurées et glinides
Diag :check:
Triade de Whipple
signes neuroglucopéniques
glycémie veineuse basse
( -0,45 g/l)
correct° des symptômes lors de la normalisation de la glycémie
seuil de glycémie: 0.50 g/l [2.75 mmol/l]
seuil glycémie chez DT: 0.70 g/l [3.9 mmol/l]