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五大層面評估 - Coggle Diagram
五大層面評估
生理
活動
評估抗精神病藥物相關的副作用
Muscle power、步態的平衡性?是否有過動或少動現象?攻擊傾向或破壞性行為?
住院期間各種活動的參予度
排泄
色、量、次數、有無使用排尿相關藥物或留置導尿管、尿失禁或泌尿道疾病、尿液檢驗值等?使用促進排便的藥物、有無便秘或腹瀉、糞便檢驗值等?
睡眠
睡眠總時數?入睡及清醒時間?睡眠困難?
病情或治療有無影響睡眠情形?安眠藥?
有無黑眼圈、常打哈欠、注意力不集中、嗜睡、視幻覺、妄想等?
自我照顧
日常生活活動(ADL)
工具性日常生活活動(IADL)
營養
食慾?I/O是否平衡?水腫或脫水?生化檢驗值
身高、體重、BMI
身體健康狀態
外觀
意識、姿勢、表情及步態等狀況?
有無受虐或受傷痕跡?
服儀是否整齊?乾淨?身體是否異味?口臭?牙齒清潔程度?
社會
角色功能
社會及發展角色功能
支持系統
與家人的互動狀況及對家庭的看法、家庭決策者
獲得社會支持程度
人際關係
與他人互動的狀況
自我概念
對自己的看法、描述
休閒活動
在病房最喜歡的活動及娛樂?興趣或嗜好?
職能治療師所提供的娛樂活動如何?病人參與及表現狀況如何?
智能
-MMSE檢核表
思考
思考型態？正常、注意力不集中、中斷、意念飛躍、妄想
認知-JOMAC
記憶力：立即、近期、遠期記憶
抽象力及注意力
計算力
定向感：人、時、地
判斷力：基本常識
知覺
錯覺:對外界刺激產生錯誤的知覺或做出錯誤的解釋
自我喪失
失真感
幻覺：無外界刺激但個人卻產生知覺
病識感
無病識感
部份病識感：只有部分或具有不完整的疾病認知與接受度
理智病識感：是理智上理解病況，但卻沒有能力將此理解化為任何有用的方式來改變病況，所以「知道」有某病，但「無法」配合該病的治療
真正病識感：了解病因，且有動機尋找及接受治療
靈性
信仰觀
所信仰的宗教?曾參與哪些宗教有關的活動?
自我超越感
是否滿意目前的生活?為什麼?
觀察病人在住院過程中是否有熱心服務他人
人生觀
生命的意義何在?對人生有什麼看法?
自我改變
對生病的看法?為什麼會有這些看法?
心理
心情狀態
持續性的情緒反應，通常是主觀的主訴
會影響生理反應及日常生活作息
調適方法
運用社會再適應量表(SRRS)評估個案一年內生活事件的壓力指數
是否會使用酒精、香菸、藥物或毒品來協助因應壓力?
情感狀態
短期的情緒狀況
表情、行為、姿勢