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Soins de plaie post op tomie orientation et recommandation
Antiseptiques
Chlorexidine
antibactériens
large spectre
virus
champignons
bactéries
gram + ( propionibacteriums )
Gram négatif
Efficace sur ESKAPE
supérieur en prévention des infections post op (? )
deux fois plus efficaces que povidone iodée sur plaie chir propre
Povidone iodée
cicatrisation
n'entrave pas cicatrisation + la favorise ( transformant beta )
résistance
Bonne tolérance
allergie
faible toxicité , propriétés allergènes rare
utilité de la coloration
guide débridement plaie
indicateur de maintien de l'efficacité
Rappel réapplication de produit
antimicrobiens topique
spectre d'activité microbienne sur
les actinobactéries, les spores bactériennes, les champignons et les virus
bactéries Gram-positives + négatives
les biofilms bactériens
etude montrant éléments indésirables constatés et non chez sujet chlorexidine
Sérum physiologique
Cicatrisation
pas ou peu d'effet sur la cicatrisation
infection
un lavage régulier de la plaie réduit l'infection
formation infirmière
formation des familles et des patients
Liens peu développés entre données probantes et soin des plaies dans la pratique
culture de pratiques rituelle, résistent au contexte clinique
Formation insuffisante sur les soins de plaies
évènements indésirables le + souvent remarqué sont les =/ types d’infection associés aux soins
592 événements indésirables ont
contribué à 3351 jours
d'hospitalisation supplémentaires
nombreuses compétences sont acquises durant la carrière d'une infirmière
Recommandation / guide Lines
1 seul source
officiel
HAS
éducation continue pour la prévention , l'évaluation et le tt des plaies
Communication cohérente et respectueuse entre membres du personnel
soins axé sur le patient
soins fondés sur des données probantes
Mener des études indépendantes +essai rigoureux
Développement de programmes de formation + structurés sur soin des plaies
"Protocoles" hospitalier
laisser plaie ouverte après op
Permet économie temps au chir + argent au patient
Directives venant des chirurgiens ( ? )
covid 19
accès réduit aux spécialistes + départ du personnel expérimenté
manque de temps
difficulté à l'identification des infections