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Psicología clínica, expediente-clínico-prescripción-informe-del-chequeo…
Psicología clínica
Recolección de datos
Análisis e investigaciones arduas
Respecto a la condición del px.
Se indagan signos, síntomas e historia.
Es una habilidad que
Se irá adquiriendo
Consentimiento informado
Entrevista clínica
Observación
Examen del estado
mental
Pruebas psicológicas
Examen médico
Expediente clínico
Conjunto de documentos
Cualquier índole
Personal de salud realiza:
Anotaciones
Certificaciones
Registros
Conforme a diagnóstico e
intervención realizados.
Hay resumen clínico
Evaluación clínica
Proceso por el cual se indaga en las características del paciente
Permite al final emitir diagnóstico y llevar acabo las acciones necesarias para su mejora.
Planeación
Se indaga y estructura
un plan de ejecución.
Recolección de datos
Habilidad adquirida.
Diagnóstico
Juicio de los datos
recolectados.
Comunicación
Manera en la que se
dan a conocer dichos resultados
y pautas a seguir para abordar.
Consentimiento informado
Es una conformidad expresada escrita mente
de realizar tratamientos de salud y diagnósticos
Estipulado en la ley general de Salud
No hay datos estipulados ante la ley,
la elaboración de este depende del profesional
Datos
Metodología
Retiro voluntario
Se le hace saber al px
que es libre de retirarse
Del tratamiento a seguir
Riesgos y beneficios
Manejo de datos
Paciente/terapeuta
Entrevista clínicas.
Conversación verbal entre px y terapeuta.
El terapeuta busca del px respuestas que le brinden algunos elementos específicos
Signos
Medibles.
Observables.
Primarios.
Síntomas
No medibles.
Subjetivos.
Secundarios.
Historia clínica
Registro de información del px
Secciones, datos
obtenidos del px
Identidad del px
Motivo de
consulta
Historia de
aprendizaje
Evento
desencadenante
Listado de
problemas.
Examen del estado mental
Alcance amplio
y superficial
Valoración de
intelecto y funcionamiento
emocional del px
Nivel de consciencia
Apariencia y salud
Funcionamiento
habla y lenguaje
Discurso
Funcionamiento emocional,
personalidad
Perspicacia y juicio
Funcionamiento
cognoscitivo
Toman acciones.
Procesos.
Observación
Pruebas psicológicas
Examen médico
Diagnóstico
Juicio emitido
por el profesional
Características evaluadas.
Trastorno
Conjunto síndromes
Cumplen criterios.
Síndrome
Conjunto signo-síntoma
Reacción específica.
Respuesta a estímulo
Proceso normal.
Evolución esperada
Comorbilidad
Asociación de trastornos en mismo px.
Similitud de naturaleza
de los trastornos
Diagnóstico diferencial
Determinación de
un solo trastorno del px.
Exclusión se trastornos
de características similares
:
:
:
