Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LA EVALUACIÓN CLÍNICA EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y SUS FAMILIAS - Coggle…
LA EVALUACIÓN CLÍNICA EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y SUS FAMILIAS
Aspectos distintivos de la evaluación de salud mental en niños y adolescentes
Los niños raramente solicitan una evaluación psiquiátrica, y normalmente la derivación es realizada por otra persona, y no por el paciente
Puede ser de suma importancia en la interpretación del caso.
Es necesario considerar tanto la contribución del niño como la de los adultos a la conducta problemática para la cual se está realizando la evaluación
− Necesitamos prestar atención explícita a la percepción que tiene el niño de sus problemas, y lo que el niño desea cambiar.
Es esencial construir un buen vínculo con todas las partes relevantes en el caso, que pueden aportar información o pueden fomentar el progreso del niño. También debe obtenerse la autorización de los padres.
OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
Antes de comenzar con la evaluación, es indispensable tener claros sus objetivos.
Crear una buena alianza terapéutica. Es necesario desarrollar una buena alianza entre las múltiples partes involucradas, especialmente entre el profesional y el niño, pero también entre el profesional y los padres, otros miembros de la familia (con potencial de ser de ayuda) y las instituciones externas.
Comprender la razón exacta de la derivación
Identificar el motivo de consulta principal del niño y de la familia
Obtener una imagen precisa del funcionamiento evolutivo del niño, desde el nacimiento hasta la actualidad, y obtener una imagen del funcionamiento de los padres y de la familia, y los antecedentes familiares respecto a los trastornos médicos y psiquiátricos
ENTREVISTA CON LOS PADRES Y EL NIÑO
Es informativo y razonable ver al niño junto con los padres al inicio del proceso de evaluación. Después, es útil entrevistar al paciente y a los padres separadamente.
En la mayoría de los casos, los padres tienen un conocimiento limitado sobre los sentimientos internos, las experiencias fuera de casa, y el funcionamiento en la escuela del niño.
En la mayoría de los casos, es adecuado comenzar con una a tres preguntas abiertas. Esto ayuda a establecer un buen vínculo, y evita estrechar prematuramente el foco. Además, es útil permitir a los padres contar su propia versión del problema, por al menos varios minutos.
Existen cinco áreas clave de interés en la evaluación clínica; puede utilizar el acrónimo SIFFE para recordarlas:
• Síntomas
• Impacto
• Factores de riesgo
• Fortalezas
• Explicaciones.
Impacto
• Un trastorno subyacente en el niño
• Una incompatibilidad entre el niño y el ambiente
• Un problema dentro del ambiente en que el niño vive o
• Generalmente, todo lo anterior.
LA ENTREVISTA CON EL NIÑO
• Ganar su confianza. En general, mientras más pequeño es el niño, más tiempo se necesita para lograr esto
• Saber que piensa el niño del problema
• Comprender la etapa actual de desarrollo del niño
• Obtener información sobre los síntomas emocionales, eventos traumáticos, actos delictivos, uso de drogas, problemas sexuales
• Recopilar información para el examen del estado mental
ENTREVISTA CON LOS PADRES
• Qué aspectos del comportamiento del niño generan más preocupación
• Qué han intentado para solucionar el problema
• El impacto del problema del niño en el resto de la familia
• Si la conducta problemática ocurre específicamente en una situación o es generalizada (p.ej., inquietud y falta de atención en la escuela, pero no en otras situaciones, podría poner en duda el presunto diagnóstico de TDAH)
Integrantes:
Guaman Mishelle y Ledesma Bianca