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Proceso terapéutico - Coggle Diagram

- - - - El terapeuta debe exhibir, al menos, 2 cualidades relacionales esenciales: flexibilidad y adaptabilidad.
    - - Esto implica la posibilidad de llevar adelante acciones dotadas con propósitos
      - Actuar según este lo estime conveniente.
  - - - Evitar las discusiones y la confrontación
      - Darle un giro a la resistencia
      - Crear o promover la discrepancia
      - Fomentar la autoeficacia
      - Expresar empatía
- - - - Una buena forma de validar es escuchar de manera interesada y empática.
        
        Luego, el terapeuta debe tener la convicción de que los dichos, pensamientos y experiencias de paciente son comprensibles y justificables y que éste se encuentra realizando los mejores esfuerzos para salir de la dificultad.
    - - Consiste en hacer un comentario para validar los dichos del paciente y también su persona
      - Requiere una fuerte convicción del terapeuta
        
        Y de competencias en manejo de timing, el fraseo y la estimación del impacto a producir
    - - Ofrece la oportunidad para la auto-reflexión y una nueva comprensión de la situación.
    - - Presentar una hipótesis sobre las relaciones y significados existentes entre sus conductas.
    - - Son procedimientos que el terapeuta prescribe al paciente con el propósito de plasmar en acciones concretas un aspecto específico de la estrategia terapéutico, preestablecida y consensuada con el consultante, tomando a consideración:
        
        El estilo de cooperación del paciente
        
        La etapa del cambio
        
        La calidad de la alianza de trabajo al prescribir la tarea
    - - Es un comentario positivo que el terapeuta realiza acerca del cliente o de una conducta considerada anormal dentro de su sistema de creencias y valores de la familia
    - - Es una técnica de persuasión para modificar la visión y la actuación sobre una situación problemática, lo que se busca es una modificación de la realidad sin cambiar el significado de las cosas, aunque sí su estructura.
        
        Reformulación panorámica
        
        Conduce a que el consultante se identifique con la vivencia de "usted esta aquí: recorrió este camino, esta es su situación y estas son las posibles vías de acción" de preferencia enlistando las soluciones de manera escrita.
        
        Reformulación con prescripción de las soluciones intentadas
        
        Se prescribe la solución que tanto se percibe como disfuncional como consecuencia de la persistencia en dicho acto.
        
        Reformulación con prescripción paradojal
        
        Se prescribe continuar como se ha estado haciendo hasta el momento.
    - - De gran utilidad con pacientes ambivalentes o resistentes al cambio en la que el terapeuta ofrece al consultante miradas y caminos alternativos de cambio invocando a un grupo de "supervisores" que, en verdad, son producto de su propia reflexión acerca del caso clínico.
    - - Un cierto atributo o cualidad del problema se saca afuera y se convierte en algo con entidad propia (se cosifica o personaliza)
    - - Instruir al paciente o a la familia en continuar o aumentar las conductas sintomáticas, lo que se explica como un modo de resolver el problema con mayor rapidez
    - - Es un tipo de comentario diseñado para tranquilizar y reducir la ansiedad anticipatoria de manera inmediata. Ofrece estructura, predice consecuencias positivas y remite a logros pasados.
    - - Tipos de preguntas
        
        Por el tipo de respuesta
        
        Cerradas
        
        Son para evaluar el tipo y la severidad del problema como para realizar una propuesta terapéutica.
        
        Ayudan a focalizar
        
        Abiertas
        
        Son útiles para construir la alianza.
        
        Preguntas para explorar
        
        Preguntas circulares
        
        Son circulares en cuanto intentan aclarar las conexiones organizacionales.
        
        Preguntas estratégicas
        
        Se conduce como maestro o juez al exponer al consultante cómo se ha comportado y cómo debería comportarse
        
        De forma indirecta a través de las preguntas
        
        Preguntas reflexivas
        
        Facilitar la resolución del problema o la creación de una nueva "realidad" por la activación de la reflexión entre los significados y las pautas perceptivo/reactivas del consultante, que busca generar nuevos patrones de cogniciones y conductas.
        
        Pregunta del milagro
        
        Supongamos que esta noche, después que usted se va a dormir, ocurre un milagro y al despertarse por la mañana, constata que el problema por el cual ha venido a terapia quedó resuelto, pero como está durmiendo en el momento en que ocurre el milagro, no se entera. Cuando se despierta, ¿cómo se daría cuenta que se ha producido el milagro?
        
        Preguntas descriptivas
        
        Obtener información específica
        
        Preguntas que buscan excepciones
        
        Preguntas sobre "escalas"
        
        "En una escala del 1 al 10..."
    - - Identifica y clasifica sin juzgar los sentimientos que subyacen a los comentarios explícitos del paciente o los implícitos a través del lenguaje no verbal.
      - El reflejo puede realizarse en dos planos
        
        Superficial: sentimiento verbalizado
        
        Profundo: sentimientos expresados en el lenguaje no verbal
      - Promueve la conciencia de los estados emocionales y transmite empatía
      - Consideraciones
        
        Identificar y clasificar sin juzgar
        
        Especificar la presencia de palabras que hagan referencia a sentimientos
        
        Calibrar la intensidad de la emoción a refeljar
        
        Tener en cuenta para la realización de la intervención el canal senso-perceptivo más permeable utilizado por el paciente
        
        Agregar elementos del contexto sonde se presenta el problema
        
        Evaluar su efectividad
    - - Desarrolla una explicación lógica, con sustento científico, en un proceso ajustado a los destinatarios, de modo que la información sea comprendida e incorporada, dando contención afectiva y motivación para el cambio.
      - Psicoeducación estratégica
        
        Consiste en una modalidad terapéutica basada en la transmisión de información científica contextualizada a la problemática del consultante, tomando en cuenta forma y contenido.
    - - Un fraseo diferente del empleado por el paciente en consonancia con el contenido expresado pero que al mismo tiempo esté orientado a enfatizar sobre algún aspecto del mismo, introducir otro nuevo que esté relacionado o visibilizar uno oculto.
    - - Considerar al menos dos parámetros interrelacionados: los resultados obtenidos y el grado de satisfacción del consultante.
      - Plantear que se ha avanzado lo suficiente como para terminar, pero esto solo puede ser juzgado por la experiencia posterior durante un periodo de tiempo.
      - Es conveniente que durante el cierre se realice con el cliente una revisión y evaluación del proceso.
    - - En un procedimiento que hace un resumen de la respuesta del paciente sobre el comentario, una sesión o un tramo del proceso.
    - - Corrobora la percepción del terapeuta sobre lo que relata el paciente a través de una pregunta. Sirve para identificar el problema y sus caracterización en las primeras sesiones.