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Maladies chroniques - Coggle Diagram
Maladies chroniques
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Prise en charge
Annonce
Avant l'annonce :
temps du ressenti (symptômes, interrogations, errance diagnostique)
Après l'annonce :
temps de la connaissance (refus, refoulement, acceptation, voire sérénité)
Etapes du deuil de l'état antérieur
avant l'acceptation de l'état actuel
pour reconstruire le futur
Appropriation/acceptation = consentement lucide à une réalité pour apprendre à vivre avec sa maladie
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Réflexion
retour sur soi, prise de conscience
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Enjeux spécifiques à la maladie chronique :
- bouleversement durable avec retentissement psychologique sur vie personnelle, familiale, professionnelle et sociale
- assimilation des contraintes et limitations occasionnées
- changement induisant une succession de ruptures, pertes, renoncements, adaptations, reconstruction physique/psychologiques suite au choc
- impact dépendant du type de maladie, de son pronostic et de l'organe atteint, éventuel regard d'autrui
- pathologie bénigne, ou maligne, ou génétique concernant patient et sa famille
- mauvaise information = mauvais suivi, non observance, refus de soin
L'annonce doit comporter une proposition d'accompagnement de soins et social en accord avec le patient
Le traitement s'inscrit dans un plan personnalisé de santé (PPS) à établir dès que possible, visant à favoriser la prise en charge en équipe pluriprofessionnelle des patients pour qui le suivi est complexe
Evolution
- par poussées
- par poussées avec altération de l'état général progressif entre les poussées
- évolution lente avec dégradation progressive constante, sans poussées
Retentissement
- perte de l'intégrité physique, déficience
- limitation d'activité
- gestion au quotidien : alimentation, prise de médicaments, activité physique, modification de comportement
- angoisse de la crise
- angoisse des complications
- restriction des participations sociales et activités de loisirs
- souffrance psychologique (colère, dépression, isolement, perte d'estime de soi, stigmatisation, révision des perspectives de vie)
Adaptation
- faire le deuil de la perte de son état antérieur
- intégrer le changement de comportement sur un ou plusieurs champs de la vie quotidienne
- prise de traitements
- gérer les modifications professionnelles induites
- devenir un acteur éclairé dans la gestion de la maladie
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Maladie
Maladie chronique
Définitions
Ministère de la Santé
"Une maladie chronique est une maladie de longue durée, évolutive, souvent associée à une invalidité et à la menace de complications graves"
- maladies non transmissibles (cancers, diabète, asthme, etc.)
- maladies rares (mucoviscidose, drépanocytose, myopathies)
- maladies transmissibles persistantes (VIH, hépatite C, etc.)
- troubles psychiatriques de longue durée (dépression, schizophrénie, etc.)
Plan national des maladies chroniques
critères de définition :
- présence d'une cause organique ou psychologique
- ancienneté de 3 mois à 1 an
- retentissement sur la vie quotidienne (limitation d'activité, restriction de la participation sociale)
- dépendance vis-à-vis d'une thérapeutique, d'une technologie médicale, d'un accompagnement pluriprofessionnel dans le secteur sanitaire et social (soins médicaux et paramédicaux prolongés, aide psychologique, aménagement/adaptation scolarité/travail), d'aidants de proximité
Contexte
- Elévation de l'espérance de vie
augmente la probabilité d'exposition aux facteurs de risques des maladies chroniques
augmentation de l'efficacité des thérapeutiques
- forte augmentation de l'incidence de la maladie chronique (nombre de nouveaux cas d'une pathologie survenu dans un intervalle de temps, souvent un an)
- augmentation de sa prévalence (nombre de cas existants à un moment donné)
Epidémiologie
- En France, 15 millions soit 20% de la population
la moitié pris en charge pour ALD
- Origine de 60% des décès, la moitié < 70 ans
Inhérente à la vie
pas propre à l'Homme
rupture de l'équilibre physiologique et biologique provoquée soit par une lésion soit par un trouble fonctionnel