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Aménorrhée II - Coggle Diagram
Aménorrhée II
Cause basse
Origine utérine
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synéchie utérine (post trauma++ aspiration curetage endo utérin, hystéroscopie opératoire, myomectomie, révision utérine), rare : tuberculose)
iatrogène (DIU au progestatif LVN, implant sous cutané : implanon, pilule au désogestrel Cerazette)
Atteinte ovarienne
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syndrome des ovaires polykystiques : oligo ou anovulation, hyperandrogénie clinique ou biologique, critères echo.
Morphotype classique : surpoids avec signes d'hyperandrogénie (hyperséborrhée, acné, hirsutisme). test aux P positif.
Test aux progestatifs (2cp/jour) : évalue l'existence ou non d'une imprégnation oestrogénique. les Oe font proliférer la muqueuse endométriale et la progestérone n'a d'action que sur un endomètre déjà sous influence oestrogénique en préparant la muqueuse à desquamer
test positif après arrêt : hémorragie de privation = sécrétion d'oe suffisante pour permettre la croissance d'un endomètre réceptif
test neg : pas d'hem, =carence oestrogénique ou anomalie de l'endomètre
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Absence de règles depuis plus de trois mois chez une femme antérieurement réglée. = plus fréquente
1ère cause : G