Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Mari 46v - Coggle Diagram

- - - - Kommunikaation epäonnistuminen tai väärinkäsitykset voivat aiheuttaa kehitysvammaiselle hämmennystä, turhautumista ja nolostumista.
      - Sanattoman kommunikaation kolme avaintaitoa: asiakkaiden havainnointi, kuunteleminen ja saadun tiedon julki tuominen.
- - - - Tulee oireista riippumatta aloittaa kaikille sydämen vajaatoimintapotilaille
      - Vähentävät sydämen vajaatoimintapotilaiden kuolleisuutta
      - Annos tulee pyrkiä suurentamaan suurimpaan suositeltuun tai potilaan sietämään annokseen
        
        Yleisin haitta kuiva yskä
        
        Vain pieni osa potilaista ei siedä suurta annosta
      - Käyttöön voi liittyä munuaisten toiminnan huonontumista ja kaliumpitoisuuden suurentumista
        
        Hoidon aikana munuaisten toimintaa ja kaliumpitoisuuksia tulee seurata lääkkeen aloittamisen ja annosmuutosten jälkeen
      - Marilla nyt CARDACE käytössä
    - - Tulee aloittaa kaikille oireista sydämen vajaatomintaa sairastaville potilaille riippumatta todetusta ejektiofraktiosta
      - Annos on 10 mg kerran päivässä sekä dapagliflotsiinilla että empaglifotsiinilla
      - Pitkäaikaiskäytössä munuaisia suojaava vaikutus, mutta hoidon aloitukseen liittyy lievä kreatiniinipitoisuuden suureneminen tai GFRn pieneneminen
        
        Lääkettä ei tule aloittaa vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa
      - Ellei potilaalla ole nestekuormaa lääkkeen aloituksen yhteydessä, tulee SGLT2:n estäjien diureettisen vaikutuksen takia harkita diureettiannoksen pienennystä hypovolemian ehkäisemiseksi
      - Lääke tulee tauottaa vaikeiden infektioiden aikana
    - - Paras tutkimusnäyttö on bisoprololilla, karvedilolilla ja metoprololilla
      - Beetasalpaajien annostelussa ja valinnassa päämääränä tulee olla potilaan sykkeen pienentäminen
      - Vaikutus potilaiden elämänlaatuun epäselvä?
        
        Vähentävät potilaiden hengenahdistusta
        
        Eivät paranna maksimaalista hapenottokykyä
        
        Eivät myöskään paranna tautispesifisillä vajaatoimintapotilaiden elämänlaatua mittaavilla mittareilla arvioitua elämänlaatua
    - - Käyttöön liittyy merkittävä hyperkalemian ja munuaisten toiminnan häiriön vaara
- - - - erotusdg: pef/spirometria/allergiaa