Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
FUNCIONS DELS SERVEIS D'ADMISSIÓ DE PACIENTS EN UN CENTRE SANITARI -…
FUNCIONS DELS SERVEIS D'ADMISSIÓ DE PACIENTS EN UN CENTRE SANITARI
Funcions no relacionades amb la història clínica
Consultes externes: programació d'agendes, gestió de cites, registre d'activitat
Hospitalització: autorització d'ingressos i altes, gestió de lits, llista d'espera d'hospitalització i programació quirúrgica.
Urgències: registre d'entrada i sortida
Serveis relacionats amb la informació d'atenció clínica necessària per a la gestió, planificació, recerca i epidemiologia.
En alguns hospitals altament centralitzats, la SADC ha assumit altres funcions com l'atenció al client i els serveis socials, així com altres responsabilitats com la facturació, l'assegurament de la qualitat i la informàtica.
Funcions relacionades amb la història clínica
1.2.1 Secretaries Assistencials
De la documentació clínica:
Organitzar i comprobar que les tasques administratives de suport per a l'assistència de la documentació clínica siguin correctes.
Informes clínics: transcripció i difusió.
Cura i protecció de la història clínica en préstec.
Manteniment de la història clínica en préstec.
Del procés assistencial
: Planificació, coordinació i supervisió dels treballs de suport administratiu relacionats amb les admissions.
Conservació de registres: captura i/o actualitza dades del pacient i de l'episodi assistencials
Tasques perifèriques delegats d'admissió per a la gestió de pacients.
1.2.3 Gestió de la Història Clínica
Gestió de la història clínica:
Aprovar, planifica i executa la creació, emmagatzematge i manteniment de les històries clíniques.
Control de documents de la història clínica:
Obertura d'història clínica.
Informació clínica a tercers
Custòdia: supervisió i execució de les normes que regulen l'accés i disponibilitatb de la història clínica i la informació en ella continguda.
1.2.4 Codificació Clínica
La seva funció és codificar, processar, validar i distribuir dades a partir del CMBD .
Registre: captura i emplenament informàtic de les dades del CMBD.
Difusió: recuperació i distribució de la informació derivada del CMBD.
Control de qualitat: verifica i valida el procés de codificació i registre del CMBD.
Codificació: Diagnòstics, intervencions y principals procedimients diagnóstics i/o terapèutics realitzats durant l'hospitalizació.
Selecció de casos: identificació i preparació d'aquelles HC pendents de codificar.
1.2.2 Arxius d'Històries Clíniques
Gestió de l'arxiu d'històries clíniques:
Aprovar i executar el moviment i acreditació de les històries clíniques i actualitzar les ubicacions tot garantint la disponibilitat i la confidencialitat.
Préstec d'històries clíniques: coordinar les sol·licituds de préstec de les històries clíniques.
Devolució d'històries clíniques
Control de moviments i préstecs:
Manteniment de documentació clínica passiva