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POLITRAUMATISMO Y TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO, MARIALENA CECILIA LLAPACO…
POLITRAUMATISMO Y TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO
definición de traumatismo craneoencefálico
Disfunción cerebral ocasionada por un impacto externo, generalmente un golpe violento en la cabeza
EXAMEN DE LABORATORIO y de gabinete.
Los mas importantes
hematocritico
radiología
función hepática
glicemia
análisis de orina
TC Abdominal
ECO DAST
TC craneal
TC Cervical
CUIDADOS DE ENFERMERIA
ATENCION
Atención hospitalaria buscamos recuperar
Manejo apropiado de la vía aérea (obstrucción)
Control eficiente de la hemorragia
valoración rápida
Palpación
Auscultación
Percusión
Estabilización de fracturas
La hemos tasis del organismo
iniciación de reemplazo de volumen sanguíneo perdido
Valoración respiratoria
Obstrucción de tórax
Valoración hemodinámica: pulso central, frecuencia cardiaca, perfusión : color temperatura y relleno capilar, presión arterial
Administración de medicamentos
Administración endovenosa
Monitorizacion
Manejo de líquidos y electrolitos
Pre hospitalaria
Movilizar al paciente columna cervical
vías aéreas libres
si hay heridas cubrimos con apósitos o algo limpio
hemorragias externas se controlan
control de signos vitales ,Glasgow < 13, control de dolor
EXAMEN DE LABORATORIO
Electrolitos
Placa de RX
Hemograma
Tomografía
Electrocardiograma
Gasometría
CUIDADOS DE ENFERMERIA
manejo del paciente
Monitorización
Dominar la ubicación de insumos que se tiene en el servicio
Posición de la cabeza
Aislamiento de ruidos
Manejo de sedación y analgesia
Mantener normo termia
Asegurar la normoglisemia
Manejo de convulsiones
Manejo de la nutrición
Manejo de antibióticos y soluciones
TRATAMIENTO
Signos Y síntomas en trauma cráneo encefálico
compromiso de conciencia
Mareos persistentes
Cefalea alacranea persistente y progresiva ( vómitos)
Síndrome vertiginoso
Palidez asociada a inmovilidad
Amnesia postraumática
dificultad para concentrarse
Visión borrosa
Confusión
Desglosado TCE
ESTADO DE ANIMO: Ansiedad , apatía, enfado o soledad.
OJOS: De mapache, pupila dilatada o pupilas desiguales
TODO EL CUERPO: Laguna mental. desmayo. fatiga o mareos.
GASTROINTESTINALES: Nauseas y vomitos
COMPORTAMIENTO: agresión, autocontrol, impulsividad, irritabilidad, persistente de palabras ,risa o llanto anormales.
COGNITIVOS: incapacidad para hablar,comprender,amnesia,confucion,consentracion,pensar,comprender, reconocer
HABLA: Dificultad en el habla o habla mal articulado
VISUALES: Sensivilidad a la luz o vision borrosa
Dolor de cabeza persistente, conbulcion pos traumatica, lesion del nervio, momento de claridad temporal, musculos rigidos, perdida del olfato, sangrado, sensibilidad al sonido, transtorno del equilibrio o sumbido en oidos.
Clasificación del TEC
en todo el cráneo
Con fractura ( FX) DE base de cráneo
Con FX de bóveda craneal
Difusa local
Abierta -cerrada
Leve moderada severa
DEFINICION DE POLITRAUMATISMO
Lesión de órganos y tejidos por acciones mecánicas externas la cual pone en peligro su vida.
BIBLIOGRAFIA
Asociación española de cirujanos. José Ceballos Esparragón, M . Dolores Pérez Días sección de trauma y cirugía de urgencias 2 edición. pág. 27, 34, 48, 58,.
universalidad de Madrid articulo de politraumatismo publicado el 25 nov. 2011 por Enrique Peces García- Dr. López Duran pág. 2,3, 4.
Tipos de traumatismos
Moderados: Existe incapacidad funcional minima
Graves : Donde tiene compromiso hemodinámico con aumento o disminución de frecuencia respiratoria , perdida de conciencia, 2 o mas fracturas en hueso, también heridas penetrantes en cabeza, tórax o cuello
Leves: lesiones superficiales sin heridas ni fracturas
RIESGOS
Muerte precoz ( hora de oro)
Hemorragias intracraneal
Hipovolemia
Obstrucción de vías aéreas
Muerte instantanea
Muerte tardía
TRATAMIENTO
Evaluación
Reevaluación
Permeabilidad de vías aéreas y protección de columna cervical
Ventilación y respiración Aplicar oxigeno
control de las hemorragias
Farmacológico
Lidocaína
Fentanil
morfina
Ringer lactato 09%
Cloruro de sodio
SIGNOS Y SINTOMAS DE UN ´POLITRAUMATISMO
Perdida de conciencia
Shock
Desorientación
Hematoma
Disnea
Inflamación
Hemorragia
Dolor
MARIALENA CECILIA LLAPACO CANAVIRI
