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Cáncer de próstata - Algoritmo Diagnóstico, Referencia: CENTEC. (2018).…
Cáncer de próstata - Algoritmo Diagnóstico
Cuadro clínico
Síntomas urinario bajos
Dificultad para comenzar a orinar
Flujo de orina débil o interrumpido
Nicturia
Dificultad para vaciar la vejiga por completo
Epidemiología
Hombres - 1ra causa de morbilidad y mortalidad de CA en el país
Alto consumo de grasas saturadas
Ingesta alta de Ca
Consumo de carne preparada a altas temperaturas
Familiar de 1º con CA de próstata <60 años
Raza afroamericana
TAMIZAJE
APE basal a los 40-50 años
≥2 ng/ml tiene una
reducción importante de la mortalidad por cáncer,
Tacto rectal
Px >55 años
Sintomatología urinaria baja
Px. con factores de riesgo
Sospecha
Asintomático
Tacto rectal normal y APE 4-10
Descartar diferenciales
Factores de riesgo o clínica
Tacto rectal anormal y APE >10
Biopsia transrectal o transperineal
Si es negativo pero se tiene una alta sospecha
RM multiparamétrica guiada por USG transrectal
Biopsia por fusión
Indicaciones para biopsia
Edad
Niveles de APE
Comorbilidades
Uso de profilaxis antibiótica
Riesgo
Bajo
Vigilancia activa
Alto o localmente avanzada
Radioterapia externa con tx hormonal o radical + linfadenectomía pélvica
Bajo / intermedio
prostatectomía radical o radioterapia
Referencia:
CENTEC. (2018). GPC: Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata.
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/140GER.pdf