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Sportelli e servizi per l'assistenza familiare - Coggle Diagram

- - - - Interventi:
        
        qualificazione delle assistenti familiari, corsi formativi di 200 ore e momenti informativi brevi organizzati dagli Enti gestori dei servizi socioassistenziali; alcuni partecipanti: percorso di validazione delle competenze non formali acquisite in ambito domestico attraverso il meccanismo del riconoscimento dei crediti in entrata.
        
        Emersione del lavoro irregolare tramite incentivi e contributi a sostegno delle famiglie con il pagamento dei contributi o come incentivo all'assunzione.
        
        Rafforzamento della rete tra Centri per l'impiego e partner di progetto -> condivisione di spazi informativi e servizi finalizzati all'incontro tra la domanda e l'offerta di lavoro.
      - Singole sperimentazioni che si sono espresse a livello locale, mettendo in luce gli aspetti più significativi:
        Centro per l'impiego di Settimo Torinese: attività sperimentale alla gestione di elenco di lavoratrici disponibili a prestare assistenza in collaborazione con i Consorzi socioassisteziali CISA e CISS; consolidata in seguito della proposizione di due edizioni del modulo "Elementi di assistenza familiare" presso l'agenzia formativa ENAIP; 200 ore: elementi per l'attività di assistenza a domicilio e proposto programmi specifici finalizzati a favorire la qualificazione della professione; prima edizione finanziata dalla Provincia; dal 2009: interno del Programma PARI: l'integrazione con i fondi Bindi: erogazione di misure di sostegno al reddito per i disoccupati che hanno partecipato al corso, contributi alle famiglie per l'assunzione.
        Centro per l'impiego di Chieri: sperimentazione di un servizio dedicato all'incontro tra domanda e offerta nel lavoro di cura e gestione di un elenco di assistenti familiari dal 2006, in collaborazione con lo Sportello Assistenti Familiari del Consorzio dei Servizi Socioassistenziali del Chierese. Alcune edizioni del modulo "Elementi di assistenza familiare"
        Centro per l'impiego di Rivoli: realizzazione del Progetto "PARI - Assistenza familiare" -> rete locale esistente; promozione di un progetto per sostenere e potenziare i servizi di assistenza familiare; sperimentazione regolata da un protocollo d'intesa tra le parti e presidiata da un comitato di pilotaggio composto dagli enti firmatari e dalle organizzazioni sindacali; sportello progettato come un servizio specialistico gestito da un équipe integrata e multiprofessionale composta da operatori della cooperativa ORSO, Comune di Rivoli e Centro per l'impiego.
        Centro per l'impiego di Susa: in collaborazione con il Consorzio intercomunale assistenziale per la valle di Susa: sviluppo del Progetto in una rete locale consolidata e attiva sul tema con la collaborazione della Comunità Montana Bassa Valle di Susa e Val Cenischia. Le azioni messe in atto dal progetto sono state estese con gli interventi previsti dal progetto finanziato dai Fondi Bindi -> erogazione di ulteriori servizi.
      - Il programma PARI ha permesso un primo sviluppo strutturato di progetti in tema di assistenza familiare anche nell'area provinciale che mirassero al consolidamento della rete territoriale tramite la realizzazione di servizi integrati. La provincia di Torino --> attivazione progetto; coinvolti cinque territori, protocolli di intesa con gli Enti gestori e con alcuni Comuni, trasferite risorse di progetto mantenendo la governance. I cinque territori hanno trovato corrispondenza con i Centri per l'impiego di Rivoli, Settimo, Chieri e Susa. Provincia di Torino: promuovere opportunità e servizi aggiuntivi e integrati a quelli già presenti sul territorio provinciale, per strutturare, consolidare e supportare una rete stabile con regia pubblica. La finalità del progetto è stata quella di contribuire alla regolarizzazione del lavoro domestico sia per aiutare le famiglie a sancire un rapporto di lavoro legale con personale qualificato e sia restituire dignità e diritti alle lavoratrici.
    - - Le sperimentazioni del paragrafo precedente hanno permesso di porre le basi per la realizzazione di servizi integrati provinciali rivolti ad assistenti familiari e famiglie sviluppando azioni di politica attiva del lavoro e promuovendo la qualificazione e la formazione delle lavoratrici. Al termine del Progetto PARI la provincia di Torino ha finanziato uno Studio di fattibilità per l'individuazione di un modello integrato di gestione di servizi a sostegno dell'incontro tra domanda e offerta di lavoro nel settore. I risultati accompagnati dalle sperimentazioni avvenute nel corso degli anni precedenti hanno contribuito a rispondere al bando regionale e alla costruzione dei progetti AFRI. La loro principale finalità è stata la creazione della rete locale per fornire servizi che promuovono la qualificazione dello specifico settore. La rete ha operato attraverso sportelli dedicati e si è sviluppata con la partecipazione dei Centri per l'impiego, degli Enti gestori dei servizi socioassistenziali e degli attori privati attivi nel settore. Il sistema pubblico per l'impiego ha avuto un ruolo di coordinamento delle attività, di supervisione, e di sviluppo della rete locale. Gli Enti gestori dei servizi hanno cooperato nel coordinamento e nello sviluppo della rete supportando la gestione integrata degli uffici locali. Per il raggiungimento delle finalità e degli obiettivi del progetto: -azioni di sistema di politica attiva del lavoro per favorire l'incontro tra domanda e offerta;
        -azioni per sostenere l'emersione e il riconoscimento sociale del lavoro di assistenza familiare;
        -azioni per sviluppare politiche di integrazione e di pari opportunità con attenzione alle lavoratrici straniere.
      - I destinatari finali del progetto hanno avuto modo di avvalersi di servizi di orientamento, di analisi dei bisogni, di preselezione, di rilevazione delle competenze, di valutazione dell'occupabilità e di supporto nell'inserimento in famiglia. Le famiglie interessate hanno beneficiato di servizi qualificati di incontro tra domanda e offerta, di consulenza normativa in merito all'attivazione del rapporto di lavoro e di assistenza nell'inserimento lavorativo.
        Obiettivo progettualità: definire gli standard dei servizi e delle prestazioni previste dai sistemi di accreditamento e di autorizzazione dei servizi per il lavoro e dei servizi sociali, valorizzando e portando a sistema le connessioni tra servizi sociali e servizi per il lavoro e mantenendo la regia pubblica da parte dei Centri per l'impiego.
    - - Progetto VELA: Finanziato dalla Regione Piemonte con il FSE, tra il 2006 e il 2008 dal Comune di Torino, agenzia formativa CSEA, Arcidiocesi di Torino, associazione Alma Terra, CGIL, CISL, UIL, Confcooperative e Legacoop. Valorizzare e qualificare il lavoro di cura a domicilio delle assistenti familiari attraverso attività di informazione, di orientamento, di formazione, di consulenza e accompagnamento durante il lavoro, forme di partecipazione attiva delle lavoratrici e delle famiglie. 30 assistenti familiari regolarmente occupate con famiglie torinesi. Per rispondere adeguatamente alle esigenze delle famiglie e delle assistenti familiari: servizio sperimentale di sostituzione delle lavoratrici per favorire la frequenza dei percorsi di formazione, continuità e qualità del servizio offerto -> sostituzione con operatore qualificato a disposizione gratuitamente. Accompagnamento allo sviluppo delle capacità lavorative - tutoring: affiancamento tecnico-professionale di 40 ore presso il domicilio dell'assistito. Indagine sui servizi di cura operativi sul territorio, analisi delle pratiche adottate. Attività di diffusione e di promozione del progetto -> campagna informativa di sensibilizzazione sul tema con pubblicazione di una guida informativa e creazione di un sito web come spazio informativo. Uno dei primi tentativi per intraprendere una connessione tra lavoro di cura familiare e sistema dei servizi -> emersione del lavoro sommerso, realizzazione di una serie di agevolazioni. Il lavoro di cura è strettamente basato sulla relazione personale e sull'instaurazione di un legame di fiducia per cui la sostituzione può provocare resistenze relazionali. La sperimentazione sui percorsi formativi ha permesso di evidenziare elementi utili per la riprogettazione dei corsi successivi -> rispondere al bisogno di disporre di strumenti per gestire il proprio lavoro domiciliare con realizzazione di momenti di confronto e di riflessione sulla propria attività lavorativa tramite la costruzione di gruppi sulla rielaborazione dell'esperienza e seminari tematici.
      - Progetto PARI: sviluppo di un sistema di servizi integrato e in rete con tutti gli attori coinvolti nel lavoro di cura, a partire dalle esperienze maturate precedentemente. L'integrazione si è concretizzata sull'organizzazione di percorsi formativi per la qualificazione delle assistenti familiari. Il percorso formativo -> 569 assistenti familiari tra le 4200 operanti nel sistema delle cure domiciliari nella Città di Torino, 329 in disoccupazione. Corsi -> frequenza e apprendimento tramite la valorizzazione dell'esperienza e delle competenze acquisite. Percorso standard "Elementi di assistenza familiare" di 200 ore previsto dalla Formazione Professionale Regionale sono stati riesaminati i contenuti nell'ottica di costruire unità tematiche rispondenti al lavoro dell'assistente familiare, attraverso momenti seminariali, spazi di rielaborazione e confronto sull'esperienza professionale. 10 seminari riguardanti la salute dell'anziano e la gestione delle sue autonomie e dell'ambiente domestico. 25 incontri di due ore come spazio di rielaborazione e di confronto sulle esperienze di lavoro e di relazione. Si è svolto presso le agenzie formative torinesi qualificate per la formazione di operatori dei servizi di cura alla persona, collaborazione con alcuni CTP per facilitare l'acquisizione del diploma di licenza di scuola secondaria di primo grado per i cittadini stranieri. Percorsi formativi integrati riducendo il monte ore complessivo a 40 ore e consentendo a 178 stranieri la licenza media.
        30 assistenti familiari disoccupate -> sperimentazione sulla certificazione delle competenze formali e informali mediante selezione da parte del Centro per l'impiego di Torino -> realizzata presso la Scuola Formazione Educazione Permanente tra maggio e giugno 2009. Commissione: un operatore del Centro per l'impiego, un operatore della SFEP, un professionista esperto, un OSS. Sottoposta scheda di rilevazione sulle competenze pregresse con rinvio per il completamento della procedura. Commissione: controllo delle evidenze documentali, approfondimento valutazione, sulla base dei crediti formativi riconosciuti e in seguito al superamento dell'esame finale --> attestato di frequenza. Dopo aver acquisito l'attestato la persona è stata inserita nel servizio dedicato di incontro tra domanda e offerta per selezione. 19 di esse hanno trovato regolarmente lavoro. Finalità: rafforzare e omogeneizzare i comportamenti della rete di organizzazioni che svolgevano sul tema funzioni di accoglienza, informazione e supporto. Gli sportelli dedicati sono stati finanziati dalla Città di Torino e gestiti da quattro associazioni di volontariato presenti nel territorio. Gli sportelli hanno rappresentato una risorsa organizzata per le assistenti familiari e le famiglie nell'attività di orientamento e di accompagnamento nel processo di inserimento del lavoratore, nel rispetto della normativa vigente e delle condizioni contrattuali in materia.
    - - L'intervento ha aggregato in modo unitario funzioni afferenti alle competenze dei diversi attori -> criteri e modalità per la definizione di modelli comuni di intervento e garantito il loro funzionamento in modo coordinato.
        I servizi offerti dagli sportelli AFRI hanno riguardato attività di informazione e acccoglienza, servizi specialistici individuali finalizzati all'accompagnamento all'inserimento lavorativo. I sevizi di informazione e di accoglienza -> primo contatto con la popolazione interessata, con l'obiettivo di garantire un'informazione capillare e diffusa sul territorio in merito alle opportunità relative a questo specifico segmento del mercato del lavoro sul fronte della domanda e su quello dell'offerta. I servizi sono collegati tra loro mediante condivisione e uso del Sistema Informativo Lavoro Piemonte: banca dati comune in uso presso Centri per l'impiego e strumenti quali la scheda dettagliata per la valutazione dell'occupabilità e delle competenze sul lavoro di cura. Per assistenti familiari: servizi individuali volti a ricostruire il percorso formativo e professionale, individuazione di motivazioni e disponibilità per inserimento lavorativo. Per le famiglie: colloqui per individuare i bisogni di assistenza, le caratteristiche della persona e del lavoratore. Alla richiesta segue la presentazione delle candidate rispondenti ai bisogni espressi; la fase dell'incontro avviene nello sportello. Il servizio informativo di consulenza contrattuale e fiscale -> sostegno nella conoscenza del contenuto e nella formalizzazione del contratto e delle relative pratiche amministrative. La presupposizione di dover affrontare percorsi complessi rappresenta un deterrente verso l'emersione del sommerso e la stipula del contratto di lavoro. Per favorire l'inserimento della lavoratrice -> gli operatori degli sportelli si sono resi disponibili a seguire il rapporto di lavoro anche successivamente alla sua attivazione. Interventi complementari ai servizi erogati tramite il bando regionale, con risorse derivanti dal Fondo Politiche Migratorie 2010 -> erogazione di incentivi economici all'assunzione e l'attivazione di percorsi di certificazione delle competenze formali e non formali. L'erogazione di incentivi economici all'assunzione, con attività di supporto alla gestione delle pratiche amministrative e legali di contrattualizzazione -> favorire la regolazione del contratto. Gli Enti coinvolti hanno contribuito all'individuazione e all'accompagnamento delle famiglie erogando incentivi economici previsti. Un incentivo una tantum da un minimo di 700 a un massimo di 1300 euro per il tempo pieno.
      - Attività:
        
        L'inserimento e la permanenza nel mondo del lavoro degli assistenti familiari attraverso la valorizzazione e la qualificazione del lavoro di cura;
        
        La creazione e, ove già esistenti, il raccordo e l'organizzazione di una pluralità di servizi pubblici e privati attivi nel territorio di riferimento nel settore dell'assistenza familiare;
        
        L'incontro tra domanda e offerta di lavoro attraverso attenti processi di selezione delle assistenti in relazione alla famiglia che necessita di servizi di cura;
        
        L'attivazione e la gestione del rapporto di lavoro con consulenze qualificate;
  - - - Italia: non si è giunti all'adozione di un sistema nazionale di validazione e certificazione delle competenze. Novità legislative iniziano a delineare un quadro in cui potranno essere inserite le numerose esperienze a livello nazionale attraverso la definizione di norme comuni e standard di riferimento. Il D.lgs. 13/2013: sistema nazionale di certificazione delle competenze in grado di riconoscere e valorizzare il patrimonio di esperienze di vita, studio, lavoro acquisite per facilitare l'inserimento lavorativo e l'inclusione sociale. Obiettivo principale: apprendimento permanente: insieme di conoscenze, capacità e abilità che la persona realizza nelle varie fasi della crescita personale e professionale. L'interesse a realizzare un sistema che riconosca e certifichi le competenze riguarda anche i datori di lavoro che possono contare su un documento oltre che sul curriculum vitae. Il decreto declina i termini dell'apprendimento. Tale decreto entra nel Sistema Nazionale di certificazione, individua il Comitato Tecnico Nazionale quale organo di verifica del rispetto dei livelli di servizio del sistema nazionale di certificazione delle competenze e sancisce l'istituzione del Repertorio nazionale dei titoli di istruzione e formazione e delle qualifiche professionali.
        Formale: nei vari sistemi di istruzione e si conclude con il conseguimento di un titolo di studio o di una qualifica o diploma, apprendistato o certificazione riconosciuta. Non formale: si realizza in ogni organismo che persegua scopi educativi e formativi, anche del volontariato, del servizio civile nazionale e del privato sociale e nelle imprese. Scelta intenzionale della persona. Informale: svolgimento di attività nelle situazioni di vita quotidiana e nelle interazioni che hanno luogo in essa: contesto lavorativo, familiare e tempo libero.
        Competenza: comprovata capacità di utilizzare un insieme strutturato di conoscenze e di abilità acquisite nei contesti di apprendimento. Il processo di individuazione, validazione e certificazione di tali competenze si configura come una procedura formale e conduce al rilascio di un documento che rileva la validazione. Tre fasi: Identificazione: individua e mette in trasparenza le competenze riconducibili alle qualificazioni; per gli apprendimenti non formali o informali è previsto supporto alla persona nell'analisi e documentazione dell'esperienza di apprendimento e nel correlare gli esiti a una o più qualificazioni; Valutazione: possesso delle competenze riconducibili a una o più qualificazioni, per gli apprendimenti non formali e informali è prevista l'adozione di metodi valutativi, riscontri e prove idonee a comprovare le competenze possedute; Attestazione: documenti di validazione o certificazioni delle competenze riconducibili a una o più qualificazioni.
      - Alcuni Paesi (Danimarca, Svizzera, Svezia, Polonia, Norvegia, Olanda): sistemi di validazione consolidati e integrati con il sistema socioeconomico di riferimento con dispositivi in connessione con il mercato del lavoro. Altri Paesi (Slovenia, Romania, Portogallo, Lituania, Irlanda, Belgio, Bulgaria) sistemi di validazione a favore della riqualificazione della popolazione adulta. Francia, Finlandia e Regno Unito: sistema di validazione legato al riconoscimento delle competenze in funzione dell'acquisizione di un titolo di studio o di una qualifica professionale.
    - - certificazione dei percorsi interrotti, all'apprendistato e alla certificazione delle competenze acquisite nei percorsi non formali e informali. La registrazione delle competenze è prevista nel Libretto formativo del cittadino per garantire la spendibilità degli apprendimenti. La trasparenza della certificazione è pienamente assicurata dal profilo professionale di riferimento. La prima sperimentazione della Regione Piemonte sulla certificazione, nel 2009 - Programma Pari: sistematizzate procedure e percorsi, attivato tavolo tecnico composto da rappresentanti dei settori regionali competenti.I destinatari: lavoratori e lavoratrici residenti nella Regione, disoccupati e iscritti al Centro per l'impiego, esperienza lavorativa nel settore dell'assistenza alla persona in ambito domestico con interesse a migliorare.Donne straniere per la cui rilevazione -> titoli di studio esteri afferenti al settore. A livello provinciale commissione composta da un operatore dei Centri per l'impiego, un operatore della formazione con competenze in tecniche della certificazione e un professionista esperto del profilo che si andava a certificare. Somministrate prove, anche pratiche, per convalidare le capacità dichiarate dal lavoratore e inserirlo a un livello del percorso formativo o inviarlo all'esame finale. La sperimentazione ha favorito l'integrazione tra fase formativa e lavorativa.
      - Iter metodologico: una prima fase identificativa di accoglienza e di selezione dei lavoratori con verifica del possesso di requisiti minimi: gestita dagli operatori degli sportelli che hanno verificato che i candidati avessero i requisiti per partecipare: esperienza lavorativa di almeno due anni nell'ambito o attività affini -> raccolta delle esperienze, informazioni su mansioni svolte e tipologia di utente assistito; comprensione di lingua italiana. Ci si è avvalsi della "Scheda rilevazione delle attività di cura" -> individuare le attività svolte, orientare verso accertamento competenze pregresse e occupabilità. Intervista semistrutturata; quattro sezioni:
        1) rileva le esperienze lavorative e extralavorative, condizioni di salute dell'assistito, relazioni con i familiari e con i servizi territoriali, contesto lavorativo e disponibilità.
        2) analisi delle attitudini al lavoro di cura e degli aspetti motivazionali.
        3) attività dichiarate - mansioni.
        4) valutazione della conoscenza della lingua italiana attraverso autovalutazione dell'intervistato e verifica del livello di acquisizione da parte dell'operatore.
        Fase di accertamento e di validazione delle competenze: a cura dell'operatore della formazione esperto in tecniche della certificazione e ha previsto il controllo delle evidenze, conoscenze tecniche, operative e comportamentali. Test, questionari a risposta multipla e prove standardizzate. Simulazioni per far emergere sequenze di azioni da mettere in atto. Test di verifica di conoscenze di tipo tecnico. Le conoscenze operative sono state verificate mediante esercitazioni a tema -> questionari a risposta multipla per l'individuazione di comportamenti organizzativi e relazionali peculiari. a conclusione del percorso del riconoscimento dei crediti residui: inseriti all'interno del modulo formativo "Elementi di assistenza familiare" di 50 ore e si è tenuto conto dei contenuti collegati alla rielaborazione dell'esperienza professionale e all'uso di strumenti e ausili per il lavoro di cura.
      - Elementi di assistenza familiare: sviluppo sia formativo che di crescita professionale per le assistenti familiari. Sono stati organizzati percorsi di certificazione delle competenze non formali a favore delle persone che si sono rivolte agli sportelli: 20 di 50 ore ciascuno, dalle Agenzie Formative provinciali e coordinati dalla Scuola Formazione Educazione Permanente della Direzione Centrale Politiche Sociali del Comune di Torino, per le azioni di validazione della Città e per il coordinamento delle attività delle agenzie formative fuori Città.
        Occasione importante per le assistenti familiari: attivano motivazioni ad apprendere e modificare le proprie rappresentazioni basate su apprendimenti fai da te.
- - - - Servizi pubblici per la non autosufficienza: tre diversi livelli:
        
        interventi di assistenza domiciliare, sia di natura sociosanitaria, che di natura socioassistenziale;
        
        servizi di assistenza residenziale, sia nella forma di presidi sociosanitari per anziani sia di assistenza in setting ospedaliero post-acuzie;
        
        trasferimenti monetari di natura assistenziale, sotto forma di indennità di accompagnamento per invalidità civile o sotto forma di assegni di cura.
      - lavoro privato di cura alla persona che può essere informale (forma gratuita da familiari, amici, conoscenti, vicini di casa) oppure erogato da individui esterni alla famiglia in cambio di un compenso monetario per l'attività svolta: forma di cura privata a pagamento esterna alla rete pubblica.
        Debolezze del welfare per quanto riguarda la cura alle persone anziane: scarsa generosità dei trasferimenti monetari; rigidità dei servizi che non consente alle famiglie di modellare le risposte del welfare pubblico alle loro reali necessità; grande eterogeneità che a livello regionale si riscontra nella cura pubblica. Barbarella, Chiatti, Di Rosa e Pelliccia hanno individuato sei modelli di cura presenti in italia. I primi tre sono i più polarizzati:
        
        Modello della residenzialità (Trentino Alto Adige e Valle d'Aosta): prevalenza dell'assistenza domiciliare di tipo sociale e da soluzioni residenziali. Bassi tassi di ADI, i Comuni offrono elevata copertura in termini di Servizi di Assistenza Domiciliare. Focus: sostegno delle persone anziane a casa il più a lungo possibile, interventi di tipo socioassistenziale, adeguato sistema di offerta residenziale;
        
        Modello a elevata intensità assistenziale (Emilia Romagna e Friuli Venezia Giulia): sistema di welfare per anziani molto sviluppato, in particolare l'ADI;
        
        Modello del cash-for-care (maggior parte delle regioni del Sud): forte diffusione dell'indennità di accompagnamento, i servizi in-kind sono poco sviluppati. La stretta verificatasi sul versante delle indennità avrà un notevole impatto sulle risorse destinate al settore.
        Due cluster con valori mediani:
        
        Modello caratterizzato da media intensità assistenziale e orientato alla residenzialità (Piemonte, Lombardia, Veneto, Toscana, Liguria);
        
        Modello di media intensità assistenziale orientato al cash-for-care (Marche, Lazio, Abruzzo, Basilicata, Molise);
        
        Outlier nel contesto italiano per l'elevata diffusione delle indennità di accompagnamento (Umbria). A questo si aggiunge l'incremento repentino del numero di utenti ADI.
        Tali interventi si inseriscono in specifici modelli di policy. I sistemi europei di long-term-care presentano caratteristiche molto diverse nei loro assetti istituzionali. Diversi schemi interpretativi proposti per descrivere tali differenze. Il modello di policy italiano è caratterizzato da una bassa presenza di servizi di cura per gli anziani e si regge grazie al fortissimo impegno dei caregiver familiari, soprattutto donne, nella cura e al ricorso all'assunzione di un assistente familiare.
- - - - Relazione contrattuale lavorativa privata tra l'assistente familiare e la famiglia che lo assume. Variante del mercato puro, dalla legge 183/2010 che ha rafforzato l'intermediazione lavorativa -> impulso all'emersione del lavoro irregolare promuovendo le forme di intermediazione lavorativa ad opera del settore pubblico o di soggetti accreditati. Non sono state attivate azioni di monitoraggio su altre Regioni e Province italiane. Esperienze che nascono e si sviluppano come progetti finanziati dall'Iniziativa comunitaria "Equal" nell'ambito della Strategia Europea per l'Occupazione cofinanziata dal Fondo Sociale Europeo.
      - Pasquinelli individua tre varianti di sportello di assistenza familiare che formano una scala cumulativa in base alle funzioni svolte. Caso di AFRITO e AFRIPRO: matching ma non mancano elementi dello sportello integrato.
        
        sportello informativo: fornisce nominativi di lavoratori alle famiglie;
        
        sportello di matching: bilancio di competenze per i lavoratori, analisi dei bisogni delle famiglie e favorisce l'abbinamento tra domanda e offerta;
        
        sportello integrato: ruolo di accompagnamento nel processo assistenziale
      - Nord Europa: famiglia come cliente di un servizio erogato da un'organizzazione. Gli assistenti familiari hanno un contratto con le organizzazioni che poi erogano i servizi alle famiglie richiedenti.
    - - limiti generali: 1. limitatezza delle risorse e generalizzabilità del modello. La Regione è il primo nodo cruciale di governo delle risorse per le politiche sociali, sanitarie, del lavoro e migratorie.Non tutte le famiglie che hanno anziani non autosufficienti hanno bisogno di esternalizzare le attività di cura; per una parte degli anziani il ricovero in struttura residenziale può essere necessaria o preferita dagli stessi interessati.Vi sono persone anziane parzialmente o pienamente autosufficienti che possono avere bisogno di tali attività e non le trovano tra i familiari. 2. nella configurazione degli sportelli si deve dare per scontato che le famiglie aventi necessità di un servizio diventino datori di lavoro con tutte le incombenze e responsabilità che ciò comporta. Può diventare fonte di ansia. Alcuni familiari sottolineano che seguire gli aspetti contrattuali è molto oneroso e non è stata trovata l'assistenza che aspettavano. famiglie che scelgono le soluzioni irregolari: sostenibilità dei costi nel breve termine. famiglie che ricorrono a cooperative o aziende. Lo sportello avrebbe il compito di selezionare, supportare e supervisionare le organizzazioni di servizi e porre queste ultime in contatto con gli utenti. 3. la debolezza e l'incertezza cronica del welfare italiano in cui la complessità dei bisogni di famiglie e lavoratori dovrebbe trovare sostegno e risposta. La scarsità di risorse destinate al welfare è un aspetto di questo problema. Si evidenziano aspetti di debolezza strutturale: mancanza di garanzie di esigibilità dei diritti. mancanza di reale universalismo, mancata definizione concreta di livelli minimi garantiti ai residenti, effetti perversi e controdistributivi; frammentazione nell'organizzazione e nell'erogazione dei servizi e dei benefici di welfare. Lo sportello per l'assistenza familiare diventa uno dei tanti punti unici di accesso. scarso governo della evidente interdipendenza tra le politiche di welfare in senso stretto con le politiche della casa, dei tempi dei servizi pubblici e privati, delle infrastrutture urbane e rurali, delle barriere architettoniche, del lavoro; politiche di regolazione dei flussi migratori; duplicazione delle banche dati, la mancanza di integrazione tra archivi di enti e strutture diverse, la mancanza di un sistema informativo organico dei servizi di welfare. altri elementi problematici di carattere generale: diffusa irregolarità nel settore, mancanza di regole contrattuali standard e definite a livello nazionale e di una definizione uniforme delle competenze minime necessarie per svolgere il lavoro e modalità di formazione e di accertamento della loro acquisizione; mancato raccordo con il medico di base, debole coordinamento con terzo settore.
      - punti di forza: - coinvolti numeri significativi di persone per diverse attività; - erogate attività di carattere complementare; - ha affrontato la questione dell'interdipendenza tra le problematiche sociali, assistenziali e sanitarie e quelle attinenti alla formazione professionale e alla regolamentazione del settore dell'assistenza;- introduzione di un principio di regolamentazione e di controllo pubblico in un rapporto di natura privatistico-mercantilistica. famiglie e assistenti familiari sono entrambi a rischio vulnerabilità. Le famiglie sono soggetti che vivono situazioni emotivamente difficili anche per il carattere emergenziale in cui si presentano; deve esserci possibilità di scelta tra alternative più o meno adatte.
      - limiti specifici: inserimento di un nuovo servizio in un quadro debole e frammentato: può limitare le potenzialità sperimentate; ogni nuovo servizio rischia di creare ulteriore incertezza istituzionale. In assenza di periodiche riunioni tra operatori e funzionari di diversi servizi, unità e comitati paritetici, task force, newsletter, mailing list e altri strumenti di comunicazione organizzativa, si possono creare diseconomie di scala, incertezza negli operatori di sportello, necessità di correre da uno sportello all'altro a seconda del servizio. Ideale attivare percorsi di ricerca intervento che vedano la partecipazione degli operatori degli sportelli in gruppi monoprofessionali prima e interprofessionali poi. permanere di difficoltà di accesso per le famiglie. Occorre favorire la reperibilità di informazioni in canali formali, limitare le distanze dei servizi dai luoghi di vita e di lavoro degli interessati, mettere a punto e limitare i nodi essenziali di accesso e di riferimento per l'intero sistema di servizi ai non autosufficienti. Rapporto con il medico di base, con il servizio sociale e i medici della struttura di ricovero. Coordinamento tra i vari servizi affidato all'utente. La gestione della base dati è parzialmente digitalizzata e non sempre aggiornata in tempo reale -> scarsità di dati sulla realizzazione di alcuni obiettivi. Mancato raccordo con i sistemi informativi sanitario, previdenziale e assistenziale per quanto concerne le famiglie che hanno componenti in situazione di non autosufficienza, con pensione di invalidità, indennità di accompagnamento, beneficiari di voucher, ADI, assistenti familiari inviati dai servizi assistenziali.
        Servono strumenti di valutazione degli interventi attuati, di programmazione delle risorse e di rendicontazione sociale basati su dati effettivi e aggiornati. Diluizione del controllo del mercato da parte della Pubblica Amministrazione: riguarda il Progetto AFRITO -> gestione dello sportello a Cooperative accreditate. Tale Cooperativa non ha stipulato un rapporto di lavoro con chi offre l'assistenza familiare né detiene l'autorità di accertamento, controllo e sanzione. Dispone di strumenti di controllo deboli.
      - Prima fase diagnostica: valutazione che deve proseguire con le seguenti tappe: bilancio costi e benefici di tale sperimentazione dal punto di vista della domanda e dell'offerta; sostenibilità del modello nel caso si decida di uscire dalla situazione sperimentale con la messa a regime; individuare vie di miglioramento;
      - Altri punti 1. necessità di offrire una carta dei servizi con cui l'ente stipula un patto chiaro con gli utenti. Riportati in modo chiaro: obiettivi, attività di front office e di back office, tempi e modalità di erogazione. Armonizzata con strumenti più operativi: vademecum, materiali informativi, documento sugli obblighi contrattuali, rafforzata la formazione degli operatori di sportello. Analisi dei pubblici e del contesto, progettazione e uso integrato delle leve della comunicazione organizzativa, monitoraggio e valutazione degli effetti di tale comunicazione. 2. Chi e come accredita i lavoratori assistenti familiari e con quale profilo formativo. Condividere l'elenco aggiornato dei lavoratori certificati con gli Enti gestori dei servizi socioassistenziali che hanno bisogno di persone referenziate da segnalare a chi è inserito in un percorso sanitario-assistenziale. 3. osservatorio permanente delle famiglie che si rivolgono al servizio da integrare con quello dei servizi sociali. Rientra nel servizio di segretariato sociale -> momento importante di raccolta delle informazioni relative ai bisogni espressi dal territorio, per la programmazione di interventi basata sull'evidenza empirica. 4. formazione professionale dell'assistente familiare -> arricchire competenze linguistiche e anche quelle concernenti le modalità di preparazione dei pasti e capacità di dialogo e ascolto. 5. supporto agli assistenti familiari: fornire servizi di ascolto, dare sostituzioni adeguate e vigilare che siano garantiti i periodi di pausa e sistemazioni entro l'alloggio degli assistiti o soluzioni di prossimità, fare un piano dei rischi lavorativi, anche psicosociali, progressivi interventi di riduzione di tali rischi senza danni, desegregare i lavoratori del segmento, incentivare la componente maschile italiana, offrire formazione e alternative occupazionali per chi svolge l'attività da molto tempo, sgravi fiscali e pensione presto (lavoro usurante), far emergere il sommerso. I problemi di precarietà e inadeguatezza incidono sulla qualità della vita delle assistenti familiari e sulla qualità del lavoro di cura. 6. Maggiore informazione e formazione degli operatori degli sportelli a svolgere compiti analoghi a quelli tipici del segretariato sociale -> buona accoglienza e corretto orientamento; utile informare della dislocazione sul territorio e degli orari di CAF, INPS, sportelli immigrazione. 7. saper riconoscere quando far rivolgere gli utenti al servizio sociale o all'utilità di valutazione multidimensionale dell'ASL con informazioni dettagliate e contattando i servizi sociali per informazioni. 8. massimo rispetto della privacy. Cura di codici comunicativi, arredamento e comfort per curare l'immagine del servizio.
- - - - Fondamenti giuridici già esistenti nell'ordinamento: assumere che le uniche prestazioni incluse nei LEA siano quelle rese dagli operatori sociosanitari introduce una forzatura arbitraria rispetto alla norma, perché si fa riferimento a un profilo professionale specifico in contrasto con i presupposti dei LEA sociosanitari e con molti precedenti che hanno regolamentato la materia considerando l'assistenza tutelare esercitabile da operatori differenti:
        
        Progetto Obiettivo Anziani: assistenza domiciliare tutelare come composta da aiuto domestico, igiene della persona, somministrazione dei pasti, lavanderia, disbrigo di commissioni;
        
        Tavolo di monitoraggio e verifica sui LEA: le prestazioni di aiuto infermieristico indicate nel DPCM nell'ambito dell'assistenza programmata a domicilio non coincidono con le prestazioni proprie dell'infermiere professionale ma rappresentano prestazioni eseguite da operatori diversi che svolgono compiti di assistenza tutelare e collaborano con l'infermiere professionale;
        
        le prestazioni di assistenza tutelare e aiuto infermieristico comprendano anche assegni di cura o contributi economici è stato confermato con una sentenza del TAR che sul tema del diritto alle cure di non autosufficienti prevede che la presa in carico dell'anziano non autosufficiente richiede unitariamente prestazioni sanitarie e azioni di protezione sociale.
        Ne deriva che limitare l'intervento e le competenze di spesa delle Aziende Sanitarie a quanto svolto dalle OSS appare una scorretta interpretazione dei LEA sociosanitari.
      - Esigenze di ragionevolezza: la ragionevolezza è un criterio costituzionale al quale devono uniformarsi i sistemi pubblici. Tre gli aspetti:
        
        la vita di un non autosufficiente dipende dal mix di sostegni possibili, inclusi quelli necessari per gli atti della vita quotidiana. Il diritto all'assistenza deve consistere nel ricevere tutto ciò che davvero tutela, indipendentemente da operatori coinvolti e forma degli interventi. Ragionevolezza impone che il nucleo del diritto da garantire sia il vivere al meglio tutelati. Il diritto esigibile non deve essere correlato alla tipologia di prestazione ma alla condizione di salute e allo specifico bisogno e dunque a una gamma flessibile e articolata di interventi tra i quali il riconoscimento dell'assistenza familiare e del lavoro di cura dei familiari;
        
        assumere che sono LEA solo le prestazioni svolte da operatori sociosanitari è irragionevole, il costo orario di un'OSS è superiore a quello dell'assistente familiare. L'assistente familiare può svolgere mansioni di assistenza a persone non autosufficienti, comprese le attività connesse alle esigenze del vitto e dell'alloggio. Non è ragionevole che il SSN contribuisca al 50% del costo delle prestazioni solo per l'operatore più costoso;
        
        ambiti di intervento che non includono prestazioni solo di operatori sanitari o di OSS e che sono interni alle competenze del SSN anche finanziarie: parte della retta di ricovero che il SSN garantisce ai non autosufficienti; ricovero in ospedale per pazienti acuti o posti letto post-acuzie e riabilitazione dove la spesa del SSN riguarda tutte le componenti del costo e gli oneri per tutti i tipi di operatori.
      - Quali diritti vogliamo che tuteli il Sistema Sanitario Nazionale?:
        
        assumere che la più consistente componente degli interventi domiciliari in lungoassistenza sono extra LEA assegna il dovere di garantire tali prestazioni a Comuni e Enti Gestori dei servizi socioassistenziali, più soggetti a incertezze nei finanziamenti statali e regionali con evidenti conseguenze sull'esigibilità di quello che dovrebbe essere un diritto garantito;
        
        tema delle competenze e delle spese a carico delle Aziende Sanitarie non si tratta di stabilire "chi deve pagare" per far risparmiare i Comuni a scapito delle Aziende Sanitarie. Si tratta di denaro pubblico per il welfare il cui uso efficiente è da perseguire. Necessario garantire la responsabilità finanziaria anche delle Aziende Sanitarie come ingrediente necessario a dare concretezza alla loro titolarità piena dell'assistenza domiciliare ai non autosufficienti.