Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute glomeruronephitis: AGN) - Coggle Diagram
หน่วยไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute glomeruronephitis: AGN)
พยาธิสภาพ
ภาวะการอักเสบของกลุ่มเลือด
ฝอยของไต (Glomeruli) เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายร่างกายก็จะสร้างแอนติบอดี้และเมื่อรวมตัวกับแอนติเจนก็จะกลายเป็น
ระบบภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน (circulation immune complex: CIC)ทำให้เกิดการหลั่งสาร Vasoactive
amines ไปกระตุ้นให้เกิดการหลั่งของสารไคนิน (activacte kinin) ซึ่งจะหลั่งออกมาเมื่อได้รับการ
กระทบกระเทือนหรือเกิดบาดแผล
สาเหตุ
1) ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาของ
ภูมิคุ้มกัน (Immune mechanism) ในร่างกายมักเกิดหลังจากได้รับเชื้อแบคทีเรียเช่น Staphylococcus ซึ่ง
เป็นเชื้อโรคที่พบมากบริเวณผิวหนัง
2) เกิดจากการ
ติดเชื้อแบคทีเรีย หรือ ไวรัส เช่น เชื้อ streptococcus ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่พบมากในระบบทางเดินหายใจ
อาการ
ระยะเวลาแฝง (Latent peroid) คือ ระยะตั้งแต่ได้รับเชื้อจนกระทั่งเกิดอาการไตอักเสบใช้เวลาประมาณ 8 - 21 วัน ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ แต่อาจตรวจพบปัสสาวะเป็นเลือด หรือมีโปรตีนในปัสสาวะ
อาการเริ่มแรก
มีอาการบวม (Edema) ลักษณะบวมทั้งตัว
ปัสสาวะออกน้อยกว่า 100 มิลลิลิตรต่อวัน (dysuria) หรือไม่มีปัสสาวะ(anuria)
ปัสสาวะเป็นเลือด (hematuria)
ระยะรุนแรง
ความดันโลหิตสูง อาการที่พบ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาเจียน ซึมลง สับสนน การมองเห็นผิดปกติ พูดไม่ได้ จำอะไรไม่ได้
3.2 มีภาวะเลือดคั่ง (circulatory congestion) อาการที่พบ ได้แก่ หายใจลำบาก(dyspnea) นอนราบไม่ได้ (orthopnea) ภาวะใจล้มเหลว อ่อนเพลีย เบื่ออาการ มีไข้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงปัสสาวะออกน้อย หรือไม่มีปัสสาวะ
การรักษา
1.ควบคุมอาการบวมและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะเลือดคั่ง โดยจำกัดเกลือ ถ้าบวมมากจนกระทั่งความดันโลหิตสูง หรือเกิดภาวะเลือดคั่งในปอด (Pulmonary congestion) อาจต้องให้ยาขับปัสสาวะ
ควบคุมความสมดุลของน้ำในร่างกาย บันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก (Intake – out put) ถ้าพบว่ามีการคั่งของ urea และ creatinine
การพักผ่อน โดยมีการจำกัดกิจกรรม
ควบคุมอาหารและน้ำดื่ม
การพยาบาล
ดูแลน้ำให้สารและยาปฏิชีวนะ เช่น ciprofloxacin ตามแผนการรักษาของแพทย์
ให้ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 3000 – 4000 มิลลิลิตรต่อวัน เพื่อกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม