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Item 112 Dermatoses bulleuses AI - Coggle Diagram
Item 112 Dermatoses bulleuses AI
DBAI intra-épidermiques
Pemphigus
Vulgaire
profond /suprabasal
début insidieux
par lésions muqueuses érosives
Superficiels
séborrhéique (localisé)
foliacé (disséminé)
Paranéoplasique
=Ac contre desmosomes
TTT :pill:
cortico générale à forte dose:
prednisone
(1 à 1.5 mg/kg/jour)
rituximab
pour réduire cortico
immunosuppr:
azathioporine, cyclophosphamide, ciclosporine
(associés en cas de résistance au corticoïde)
DBAI sous épidermiques
Pemphigoïde bulleuse
= Ac contre JDE
TTT :pill:
bains antiseptiques
hydratation (ne pas utiliser la VV)
Nutrition hypercalorique
Corticothérapie
locale:
propionate de clobétasol
(20 à 40 g/jour)
pdt 6 à 12 mois
générale:
prednisone
0.5 à 0.75 mg/kg/jour
Pemphigoïde gravidique
Pemphigoïde cicatricielle
Épidermolyse bulleuse acquise
Dermatoses à IgA linéaire
Dermatite herpétiforme
Diag différentiels DBAI
:red_cross:
Toxidermie bulleuse
nécrolyse épidermolyse toxique
(
synd de Lyell et synd stevens johnson)
brutal , évolut° rapide
signes généraux
atteinte muqueuse inaugurale
DB par agent externe
Erythème polymorphe bulleux
lésions éruptives en cocarde
disposition acrale
10 15j après une inf
guérison spontanée en 2-3sem
Porphyrie cutanée tardive
(chez l'adulte)
Epidermolyse bulleuse héréditaire
ou
staphylococcique
(chez l'enfant)
Exams complémentaires :microscope:
Ac anti-épiderme fixés
détectés par
immunofluorescence direct (IFD)
sur biopsie de peau ou de muqueuse périlésionnelle
Ac sériques circulants
détectés par IF indirecte
determination de l'Ag recpnnu par immunotransfert et ELISA
sur examen du sérum