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PALAIS - Coggle Diagram
PALAIS
ORIGINE EMBRYONNAIRE DU PALAIS
Origines:
palais primaire
=
bongeon frontonasal
palais secondaire
=
1er arc pharyngé
+
bourgeons maxillaires
résulte de la confluence ds une structure en
forme de Y de 3 bourgeons
-
bourgeon prémaxilaire
dérivant du
bourgeon frontonasal
2 processus ou bourgeons palatins
expression des
bourgeons maxillaires
processus morphologique ➡️
cloisonnement du stomodeum
(=cavité buccale primitive), en
cavité buccale définitive
et
fosses nasales
fusion de ces bourgeons implique une jonction (suture) locale de leurs épithélia de recouvrement suivi
➡️➡️ dispersion de cette barrière épithéliale ➡️➡️➡️ continuité du mésenchyme
perturbation = anomalies mmt de la naissance ➡️ fentes palatines (+⏰)
diagnostic in utero ou à la naissance
fente sous muqueuse peut être plus difficile à mettre en évidence.
CULTURE ORGANOTYPIQUE
FP artificielles
Fusion empêchée chimiquement en culture interférant avec la synthèse protéique
Efficacité et contraintes de tps des oligonucléotides artisans TGF-ß3
3j après la fusion
DVLPMT DU PALAIS SECONDAIRE
Dispersion de l'épithélium médium de jonction
4 mécanismes impliquant la dispersion de la barrière ✋🏼 épithéliale
transition épithélio-mésenchymateuse (EMT)
apoptose 💀
migration des cellules épithéliales de la suture en direction nasale ou orale
rétractation/contraction du feuillet épithélial
zone d'apoptose au sein de la structure épithéliale ➡️➗ en îlots individualisés ➡️ disparition par EMT 💥
4 mécanismes étant actifs
pour cela, facteur
TGF-ß3
est indispensable
Après la fusion
👀 ≠citation © épithéliale et mésenchimateuse ➡️➡️ formation osseuse
Élément osseux du palais secondaire
ce sont:
le processus palatin du maxillaire
et l’os palatin séparés par la suture palatine transverse
PALAIS PRIMAIRE & PALAIS SECONDAIRE
Fonction chez les mammifères:
alimentation 🍏
succion/déglution 💧
phonation 🗣️
décomposition en 2 parties
Palais primaire
en av du
foramen incisif
contenant
les 4 incisives maxilaires
🦷
Palais secondaire
Palais dur
:
2/3 antérieur du palais secondaire
, parcouru de reliefs, les rugae.
Palais mou = voile du palais
1/3 postérieur du palais secondaire
prolongée par la
luette au niveau de son bord postérieur
➡️ palais relâché = luette reposant s/ la 👅
ANOMALIE DU DVLPT DU PALAIS
Fentes labio FL et ou palatines FP
origine embryonnaire ≠, mais possible coexistance
varie sur 1/500 à 1/2500 naissances (selon 📍🌍 et grp éthique)
distinction FP isolée san fentes labiales :vs: celles associées à une fente labiale ou labio-maxillaires
FP isolées sans fentes labiales = 25-30%
FP associées à une fente labiale représentent 45% des fentes
FP met en communication cavité buccale avec 1 seule fosse nasale ou les 2 👄👃🏼
~ 70% des fentes labiopalatines = anomalies isolées, non syndromyque
Étiologie des fentes palatines
Facteurs génétiques
Fentes génétiques
Maladies monogéniques (Mendel)
30% des fentes labiales ou labiopalatines font partie d'environ 300 syndromes malformatifs ≠ à hérédité mendélienne (1 gène ‐ 1 syndrome)
ex: syndrome de Van der Woude ➡️ la fente est 1 anomalie observée parmi d'autres
puits/fissures des lèvres, des dents manquantes ou agénésies dentaires.
Aberrations Chromosomiques
gène responsable: IRF6 ➡️ code pour un facteur de transcription (=facteur de régulation de l’interféron 6) 🧬
fentes palatines non-syndromiques
Mutations de TGF‐ β3 responsables de fente palatine, uniquement sans association
avec d’autres signes cliniques
Facteurs environnementaux et génétiques
Causes complexes,
multifactorielles
, impliquant:
Des
facteurs génétiques
= hérédité polygénique (loci TGF-α, TGF-β3, RAR-α)
Et des f
acteurs environnementaux
LES FENTES PALATINES & MODÈLES ANIMAUX
Rongeurs 🐭
L’apparition d’une fente palatine chez le souriceau nouveau‐né = 💀
susceptibilité particulière aux FP de la souche de souris C57BL/6 / à la souche CD1.
Souris transgénétique
T‐box Tbx22‐/Y = 🚹
Tbx22‐ /‐ = 🚺
Frein de la langue = une mince membrane qui relie sa face inférieure au plancher de la bouche
Ankyloglossie = malformation de ce frein lingual, trop court ou trop rigide, qui entraine un déficit de mobilité de la langue 👅