Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Non Hodgkin lymphoma - Coggle Diagram
Non Hodgkin lymphoma
การรักษา
- R-CHOP เป็นสูตรการรักษามาตรฐาน โดยให้ 6 รอบ ตามด้วย involve-field irradiation (IFRT) เหมาะกับผู้ป่วย สูงอายุหรือมีโรคร่วมที่จำกัดการใช้ยาเคมีปำบัดขนาดสูง หรือไม่สามารถใส่ central venous catheter ได้
- DAEPOCH-R มี prospective phase 2 study
เป็นสูตรทางเลือกที่ดีใช้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วย PMBL เหมาะกับผู้ป่วยอายุน้อยทำให้มีโอกาสลดความจำเป็นในการให้รังสีรักษาได้ แต่จำเป็นที่ต้องใส่ central Venous catheter ถ้าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการตรวจ PET/CT ได้
-
-
-
อาการ
ทฤษฎี
-
- กลุ่มอาการ B (เกิดจากเซลล์มะเร็งหลั่ง cytokines) ประกอบด้วย
- ไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส
-
- น้ำหนักลดมากกว่า 10% โดยไม่ทราบสาเหตุ
-
- อาการทั่วไป เช่น เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย
- อาการเกิดจากรอยโรคบริเวณอวัยวะต่างๆ
-
การวินิจฉัย
ทฤษฎี
- การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (complete blood count) อาจพบเม็ดเลือดขาว ชนิด neutrophil และ eosinophil สูง และซีดแบบ normochromic normocytic
- การผ่าตัดตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา และการย้อมพิเศษต่างๆ รวมถึงการตรวจความผิดปกติระดับยีนส์
- เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์บริเวณลำคอ ช่องอก ช่องท้อง และอุ้งเชิงกราน
-
ผู้ป่วย
- ผลการตรวจ CBC พบเม็ดเลือดขาวชนิด นิวโทรฟิล (Neutrophils) สูงกว่าปกติ
-
ตรวจพบ Normocellular trilineage marrow with slight erythroid predominant ส่งย้อม CD20,CD3 for exclude lymphoma
-
-
Multiple enlarged lymph nodes along both supra-/infraclavicular and mediastinal region, up to 4.6x9.6 cm at prevascular area, severe external compression at internal jugular veins + Mild hepatomegaly 16.6 cm long. A 0.7-cm well-defined hypodense nodule in hepatic segment 6 with small right adrenal nodule about 1.1x1.4 cm
Definition
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell Mediastinal ปฐมภูมิ (PMBCL) เป็นชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ชนิดกระจาย (DLBCL) ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) หายากโดยมีเพียง 1 หรือ 2 คนจากทุกๆ 100 คนที่มี NHL ที่มีชนิดย่อยนี้ มันก่อตัวในเมดิแอสตินัม (ช่องว่างระหว่างปอด) และพบมากที่สุดในคนอายุ 20-40 ปี
สาเหตุ
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง คือ มะเร็งที่เกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กินจะมีเซลล์ลิมโฟไซต์ผิดปกติที่มีขนาดใหญ่และหลายนิวเคลียส เรียกว่า เซลล์รีด-สเติร์นเบิร์ก (Reed-Stemberg) ซึ่งไม่สามารถปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อได้
-
-