Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PUUDUTUKSET, Komplikaatiot, Lidokaiini, Nellamari Huolman, SXO21K1B,…
PUUDUTUKSET
PAIKALLISPUUDUTUS
Tyypilliset puuduteaineet
Lidokaiini
Tetrakaiini//Oksibuprokaiini (silmäpuudutukset)
Adrenaliini
Puudutteen lisänä, jolloin:
Puuduteaika pitenee
Puudute pysyy paremmin leikkausalueella
EI KÄRKIJÄSENIIN
(korvat, sormet, varpaat) kuolio riskin vuoksi
Indikaatio
Pienet toimenpiteet + post.op kivunhoito
--> Suoraan leikkausalueelle tai pintapuudutteena
--> Tunnottomuus halutulla alueella
VALMISTELU
Monitorointi
RR
P
SpO2
Potilaan vointi
--> Puudutteen vaikutus
Välineet
Puudutusneula
Vetoneula
10 ml ruisku
Steriilit käsineet
Desinfektio tarvikkeet
KOMPLIKAATIOT
Allergia
Toksinen reaktio
Puudutus ei riittävä
IV-PUUDUTUS
Indikaatio
Käsikirurgia, max 1h leikkaukset
--> Vaatii verityhjiön
Tyypilliset puuduteaineet
Prilokaiini
Valmistelu
Monitorointi
RR, EKG, SpO2
Potilaan vointi, kipu
Välineet
IV-kanyyli ja neste, puudutteet, kipulääke, sedaatio, kaksoismansetti ja verityhjiö, kompressiosidos, taitoksia ja teippiä, keittosuolaliuosta
JOHTOPUUDUTUS
Indikaatio
Puuduttaa yläraajan hermotuksen, anestesia- sekä kivunhoitomuoto, yläraajakirurgia
Axillaarinen: kämmenalue, käsivarsi ja sormet
Interskaleeni: olkapää, olkavarsi ja kyynärvarsi
Supraklavikulaari: Koko yläraaja
Infraklavikuraaninen: Olkapää
Tyypilliset puuduteaineet
Levobubikaiini, mepivakaiini, ropivakaiini, adrenaliini tarvittaessa lisänä
Komplikaatiot
Puuduteainereaktio, hematooma, infektio, hermovaurio
Valmistelu
Monitorointi
RR, P, Spo2
Puutuneen raajan hallinta, potilaan vointi,
Välineet
IV-kanyyli ja neste, sedaatio, lisähappi, desinfektioaine alueelle, puudutusaine ja ruisku, UÄ, puudutusneula, teippiliina, tarv. neurostimulaattori ja maadoitus
SPINAALIPUUDUTUS
Indikaatio
Anestesiamuoto, selkäydinnesteeseen eli syvemmälle kuin epiduraali
Valmistelu
Monitorointi
SpO2, RR, P. Potilaan vointi ja puudutteen vaikutus. Tärkeää potilaan tukeminen puuduttaessa sillä asento epämukava
Välineet
Sedaatio, kipulääke tarv., puuduteneula yleensä 27G, vetoneula, ruisku, teippiliina
Komplikaatiot
RR lasku, bradykardia, hengenahdistus, virstaumpi, postspinaalipäänsärky, hematooma, neurologinen ongelma
Tyypilliset puuduteaineet
Hyperbaarista tai hypobaarista, yleensä bupivakaiinia. Lisänä fentanyylia tarvittaessa --> lisää puudutteen vaikutusta
EPIDURAALIPUUDUTUS
Indikaatio
Lähinnä kivunhoito, vyöhykemäinen puudutus
Esim. sektiot, synnytyskivunhoito
Komplikaatiot
Puuduteainereaktio, hypotensio, hengityslama, pahoinvointi, kipu, kutina virtsaamisvaikeus, duuran puhkeaminen, hermovaurio
Valmistelu
Välineet
Tuohy-neula, puudutusruisku, loss-of-resistance ruisku, epiduraalikatetri, bakteerisuodatin, suodatinneula, taitoksia, liimareuna
Monitorointi
Potilaan vointi, puudutteen vaikutus, RR, P, SpO2
Tyypilliset puuduteaineet
Infuusiona usein robuvakaiini + fentanyyli seosta, puudute toimii parhaiten opiaatin kanssa --> opiaatti auttaa likvortilan pääsemisen
Komplikaatiot
Vasovagaalinen reaktio, puuduteaineallergia, toksinen reaktio
Lidokaiini
Nellamari Huolman, SXO21K1B, 2101089