primo indicatore: percentuale di spesa sanitaria totale rispetto al PIL. Nei principali paesi industrializzati la spesa sanitaria è raddoppiata negli ultimi 60 anni, in tutti i paesi sono aumentate sia la quota di spesa pubblica sul totale della spesa sanitaria, sia la spesa sanitaria pro capite. L'aumento della spesa sanitaria pubblica sul totale ha conosciuto una flessione in numerosi stati, Germania, Svezia, Regno Unito, Italia e Spagna, per ricominciare a crescere. Gli Stati Uniti continuano a conservare il primo posto con 9.832 dollari per il 2017, più alto della media UE pari a 2.773 dollari. Oltre la metà della spesa americana è privata, la spesa pubblica pro capite è molto elevata. L'italia: 2.551 dollari, inferiore alla media UE; inferiore anche l'incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PIL (8,9% e 9,6% nel 2017).