Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พร่องออกซิเจนเนื่องจากปอดติดเชื้อ - Coggle Diagram
พร่องออกซิเจนเนื่องจากปอดติดเชื้อ
ข้อมูลสนับสนุน
S :
O : - มีอาการหอบเหนื่อย เพลีย อัตราการหายใจ 24 ครั้ง/นาที
ไอเล็กน้อย มีเสมหะ
นอนราบไม่ได้
ฟังปอดได้ยินเสียง crepitation
อุณหภูมิร่างกาย 38° C
ความดันโลหิต 153/75 มม./ปรอท
ผล Chest X ray พบ infiltration RLL
วัตถุประสงค์
ให้ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
ลดการติดเชื้อและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
กิจกรรมการพยาบาล
ประเมินอุณหภูมิของร่างกายทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามแบบแผนของภาวะไข้จากการติดเชื้อ
ประเมินการทำงานของปอดและสังเกตลักษณะการหายใจของผู้ป่วย
สังเกตอาการ cyanosis เช่น อาการแดงคล้ำบริเวณริมฝีปาก ลิ้นปลายนิ้วมือนิ้วเท้า
จัดท่านอนศีรษะสูง 30-45 องศาเซลเซียสเพื่อให้การหายใจสะดวก
ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
O2 cannula 3 LPM ตามแผนการรักษาของแพทย์
สังเกตลักษณะ จำนวน ของเสมหะเพื่อประเมินความผิดปกติของเสมหะ
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์
เกณฑ์การประเมิน
อุณหภูมิร่างกายไม่เกิน
37.5° C
ไม่มีอาการหอบเหนื่อย นอนราบได้
อัตราการหายใจ 16-24 ครั้ง /นาที
ผล Chest X ray ปกติ
5.ค่าความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ 90-140 mmHg
6.ฟังเสียงปอดปอดปกติ