Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tematik 2: medicinhåndtering - Coggle Diagram
Tematik 2: medicinhåndtering
Lovgivning
Delegering
Konkret delegation
Konkret medicinopgave til en konkret patient
Rammedelegation
Specifik rammedelegation:
Specifik patient i en specifik situation, hvor der forud for delegationen er taget stilling til behandling i de specifikke tilfælde fx PN medicin, insulin osv.
Generel rammedelegation:
Generel men veldefineret patientgruppe, hvor der forinden ikke nødvendigvis er taget stilling til, om eller hvornår behandlingen iværksættes i forhold til den enkelte patient.
Ved både konkret og rammedelegationer er man som medhjælp selv ansvarlig for at sige fra overfor de delegerede opgaver som man ikke har kompetencer til
Dokumentation
Journalføringspligt gælder i forhold til:
Dispensering
Administration i elektroniske medicineringssystemet
dokumentation af fx. bivirkninger og medicineringsfejl
Observation og dokumentation
virker medicinen efter hensigten? er der bivirkninger? er der ændringer i borgers tilstand
Ansvars- og kompetenceområde
Det er op til ledelsen på hver enkelt arbejdsplads at afgrænse hvad SSA'ens ansvars- og kompetenceområder er i relation til medicingivning.
Patientsikkerhed
Akkreditering:
en standard der beskriver de krav som lægges til grund for akkrediteringen
en procedure hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, ydelse eller organisation lever op til et fælles sæt af standarder
Styrrelsen for Patientsikkerhed
UTH
Sikker kommunikation
Sikker identifikation
Sikker dokumentation
Sikker kommunikation
sikker arbejdsgange
UTH
Sundhedsloven §198
Skal indberettes når vi opdager en
Indberettes på DPSD senest 7 dage efter hændelsen eller opdagelsen af en
Fornål: skabe patientsikkerhed, som er at patienten sikres mod skade og risiko for skade som følge af de ydelser de modtager eller burde modtage fra sundhedsvæsnet.
Er med til at understøtte sikkerhedskulturen i sundhedsvæsnet og afhjælpe at de samme fejl sker igen.
Autorisationsloven
At jeg skal arbejde med omhu og samvittighedsfuldhed (§17)
At jeg har oplysningspligt og indberetningspligt (§19)
Sundhedsloven:
Patienten har ret til at blive informeret om den behandling de skal modtage og skal give samtykke til behandlingen (§15)
Der skal være skriftelig samtykke ved risikobetonede behandlinger fx kemo (§15)
D4 retningslinjer
Medicinhåndtering (D4 477341)
Generelle principper for dispensering og administration
Skal altid følge lægens ordination
Man skal frasige sig opgaven hvis man ikke føler sig istand til at varetage opgave forsvarligt, eller hvis det ikke er muligt at observere patienten tilstrækkeligt
Dispenseringen bør foregå uforstyrret
Den der dispensere skal sikre sig:
det dispenserede stemmer overens med ordination
Navn
Styrke
Administrationsvej
Hvis det ikke er samme person som dispensere og administrere lægemidlerne eller hvis der er tidsmæssig forskydning mellem dette, skal man altid kontrollere den dispenserede medicin stemmer overens med MDA
Alle beholdere med dispenserede lægemidler skal mærkes med patientens fulde navn og CPR-nummer. dog undtaget akutte situationer
Dispenseret medicin skal opbevares overvåget eller aflåst
Dispenseret medicin må ikke hældes tilbage i originalæske
Generelle principper for identifikation af patient samt dokumentation af dispensering og administration
Identifikation af patient:
i forbindelse med udlevering af medicin skal patienten altid indetificeres ved brug af fulde navn og CPR-nummer (patient id)
Når patienten er indlagt bruges armbåndet til identifikation ved at scanne dette.
Generelle principper:
lægemidlet er ikke administreret før det er set indtaget eller udleveret til selvadministrerende patient
Indlagte: lægemidler, som administreres to timer før eller efter i forhold til det ordinerede tidspunk btragtes som udgangspunkt som en afvigelse
Dokumentation:
Den der foretager dispensering og administrering skal dokumentere begge i MDA
Skal foregå på aktuelt tidspunkt
SSA-Elev (D4 235508)
Fejlmedicinering:
Er en UTH
Skal dokumenteres i journal, og indberettes til Dansk Patientsikkerhedsdatabase på www. DPSD.dk og patienten skal informeres.
Lægemiddelgivning kan ikke delegeres til SSA-elev
Lægemiddelgivning skal altid foregå under vejledning og opsyn af SSA/sygeplejerske/vejleder
SSA/sygeplejerske/vejleder skal kontrasignerer
Elevens ansvar
Personlig ansvarlig efter straffeloven §157
Varetager opgaver i fobindelse med lægemiddelgivning under SSA/sygeplejerske/vejleders ansvar
At lægemiddelgivningen altid er under opsyn
Medansvarlig for at procedure overholdes og udføres korrekt.
At det nødvendige dokumenteres i SP
Hygiejniske principper
Rene overflader
Undgå smitte fra mig til medicinen: brug sprit og handsker
Noget medicin kan optages gennem huden, derfor skal man aldrig røre ved medicinen uden handsker på
Forholdsregler
Medicinadministration
Administrationen af medicinen dækker hele forløbet, fra medicinen bliver ordineret, dispenseret og uddelt, til de efterfølgende observationer og dokumentationen.
Den korrekte lægemiddeladministration er: det rigtige lægemiddel og dosis til den rigtige patient på det rigtige tidspunkt og på den rigtige administrationsmåde.
Det er vigtigt man er opmærksom på:
Præparatet, som altid har to navne:
Generiske navn: som er indholdstoffet.
Handelsnavnet:som kan ændre sig fra udlevering til udlevering
Dosis: om det er g, mg eller mikrogram
Hyppighed: altså hvor mange gange i døgnet det skal indtages og hvad tid på dagen, altså intervallerne.
At det er mig der dispenserer som er ansvarlig for at den dispenserede mængde svarer til ordinationen, og at der står det rigtige navn og dosis samt at udløbsdatoen på æsken for præparatet ikke er overskredet.
At der er udefrakommende ting der kan påvirke lægemidlet, vi skal derfor være obs på at de dispenserede lægemidler ikke påvirkes af dispenseringsformen.
Administrationsformen
Perorale lægemidler: indtages pr. os
Parenterale lægemidler: injektioner eller infusion
Rektale lægemidler: suppositorier og rektalvæsker
Andre lægemidler: dråber, salver til øjne og øre, cremer og plastre
Arbejdsmiljø
Medicinrummet:
Afbrydelsesfri zone
undgå larm
ingen unødvendige forstyrrelser
lukket dør
Høj rengøringsstandart
medicin skal være placeret i skabe eller på hylder og ingen hylder må være placeret mindre end 30 cm over gulvet
køleskab skal indeholde termometer
Sprøjter, kanyler og andre rene eller sterile genstande skal være i lettilgængelige skuffer eller lukkede skabe.
Det er vigtigt at anvende handsker ved dispensering af medicin, da lægemidlet og andet indholdsstof kan påvirke huden og evt. trænge videre ind.
Undgå stikskader