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Fístulas inestinales, REFERENCIAS: Stein, S. L. (2020). Enterocutaneous…

- - - - Conexión entre la luz intestinal y la superficie de una herida abdominal abierta
- - - - < 200 ml/día
    - - 200-500 ml/día
    - - > 500 ml/día
- - - - + comunes
- - - - Px postoperado + falla en recuperación normal + drenaje biliar de herida quirúrgica
      - Se pueden medir niveles de bilirrubina del contenido drenado
    - - Px con abdomen abierto + drenaje de contenido entérico
    - - Tomografía computarizada con o sin contraste
        
        si no se evidencia
        
        Estudio de tránsito intestinal
        
        Enema de contraste
      - Fistulograma
        
        si abertura cutánea está bien definida
- - - - Estabilización
        
        24-48 hrs
        
        Rehidratación
        
        Corrección de anemia
        
        Reposición electrolítica
        
        Control de sepsis y drenaje
        
        Primer paso en caso de que presente sepsis
        
        Soporte nutricional
      - Evaluación
        
        7-10 días
        
        Fistulograma, TC
      - Decisión
        
        7-10 días a 4-6 semanas
        
        Probabilidad de cierre espontáneo
        
        Planear curso terapéutico
      - Tratamiento definitivo
        
        Resección intestinal + anastomosis
        
        Gastrostomía o yeyunostomía
        
        3 meses tras presentación de fístula