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Evaluación clínica - Coggle Diagram
Evaluación clínica
Proceso de exploración de características de un individuo para emitir un diagnóstico, y realizar intervenciones orientadas a la mejora de la salud mental del individuo
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Recolección de datos
Proceso de investigación
y análisis exhaustivo de
los signos y síntomas y de
la historia de la condición
del paciente.
Consentimiento informado
Conformidad expresa de una persona, manifestada por escrito, para la realización de un diagnóstico o tratamiento de salud (Ley General de Salud)
Entrevista clínica
Intercambio verbal cara a cara mediante el cual el
entrevistador intenta producir como respuesta los signos y
síntomas de la afección del paciente
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Examen del estado mental
Entrevista semiestructurada diseñada para valorar el
intelecto y funcionamiento emocional del paciente. Su
alcance es amplio y superficial
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Expediente clínico
Conjunto de documentos
escritos, gráficos e
imagenológicos o de cualquier
otra índole, en los cuales el
personal de salud deberá hacer
los registros, anotaciones y
certificaciones
correspondientes al diagnóstico
o intervención realizados en el
paciente.
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Diagnóstico
Fase en la cual el profesional emite el juicio sobre las
características evaluadas en la recolección de datos
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