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Cervicalgia APG1 Valeria Pagani, Há relação entre uso do celular com dor…

- - - - Grande e triangular, cobre a parte superior e posterior do pescoço e a região superior das costas.
    - - Grande e proeminente, estende-se da base do crânio até a clavícula e o esterno.
    - - Localizados lateralmente no pescoço, entre as vértebras cervicais e costelas, essenciais para a respiração e elevação das costelas durante a inspiração.
    - - Músculos extensores localizados na região posterior da coluna cervical.
    - - Músculos profundos na parte posterior, responsáveis pela extensão da coluna cervical e da cabeça.
    - - Localizado na parte frontal do pescoço, auxilia na flexão do pescoço e cabeça.
    - - Encontrado na parte frontal do pescoço, atua na inclinação lateral da cabeça.
    - - Grupo de pequenos músculos na base do crânio, envolvidos na rotação e inclinação da cabeça.
  - - - Articulações descobertas (Luschka) nos segmentos C3 a C7 podem hipertrofiar com degeneração do disco, levando a estreitamento do forame intervertebral e radiculopatia cervical.
      - Permitem aproximadamente dois terços de flexão e extensão, 50% de rotação e 50% de flexão lateral.
    - - Permite 50% da amplitude de movimento rotacional.
      - Entre a primeira e a segunda vértebras cervicais.
    - - Permite cerca de um terço da flexão e extensão e metade da flexão lateral do pescoço.
      - Entre o occipital e a primeira vértebra cervical.
  - - - Pressão excessiva pode levar a deslizamentos ou hérnias de disco.
      - Amortecedores que proporcionam o amortecimento entre as vértebras.
- - - - Distensões musculares ou ligamentos
      - Artrite
      - Nervo comprimido
    - - Em
        
        Até 6 semanas: aguda
        
        De 6 a 12 semanas: subaguda
        
        Além de 12 semanas: crônica
  - - - A tensão cervical muitas vezes resulta de contraturas musculares nos músculos do pescoço, paravertebrais e trapézio.
      - Pode ser desencadeada por lesões prévias, sobrecarga muscular, estresse repetitivo ou posturas inadequadas.
    - - Lesões nos músculos paravertebrais cervicais podem ocorrer devido a traumas, quedas, acidentes automobilísticos ou esforço físico excessivo.
      - Cicatrização inadequada ou formação de pontos de gatilho nos músculos podem contribuir para a tensão cervical.
    - - Má postura ao dormir, como dormir em posições que causam tensão no pescoço, pode levar a contraturas musculares.
      - Hábitos posturais incorretos no dia a dia, como sentar-se por longos períodos em frente ao computador, podem contribuir para a sobrecarga muscular.
  - - - Principalmente associadas ao envelhecimento, a estenose espinhal resulta de alterações degenerativas nas estruturas da coluna vertebral.
      - Degeneração dos discos intervertebrais, hipertrofia das facetas articulares e formação de osteófitos contribuem para o estreitamento do canal espinhal.
    - - O estreitamento do canal espinhal ocorre devido à compressão das estruturas neurais, incluindo a medula espinhal e as raízes nervosas.
    - - A compressão das estruturas neurais resulta em interferência na transmissão de sinais nervosos.
      - Pode afetar a função motora, sensorial e autonômica.
- - - - Os pacientes frequentemente experimentam dificuldade em mover o pescoço livremente.
      - A amplitude de movimento pode estar limitada, causando desconforto ao virar a cabeça.
    - - A dor é um sintoma predominante, geralmente exacerbada durante atividades que envolvem movimentos cervicais.
      - Pode variar de uma sensação de aperto a uma dor aguda e lancinante.
    - - No exame físico, é comum encontrar áreas sensíveis à palpação ao longo dos músculos do pescoço e trapézio.
      - Pontos de gatilho podem ser identificados, contribuindo para a dor localizada.
    - - A musculatura cervical e do trapézio pode apresentar sensibilidade aumentada.
      - A sensação de tensão muscular é frequentemente relatada pelos pacientes.
    - - Dores de cabeça tensionais.
      - Irradiação da dor para os ombros ou parte superior das costas.
      - Fadiga muscular devido à constante contração.
    - - A dor pode ser agravada por movimentos bruscos, posturas prolongadas, estresse emocional e má qualidade do sono.
  - - - Devido à compressão da medula espinhal, ocorre comprometimento da função motora, levando a fraqueza nas extremidades inferiores.
    - - A fraqueza e a interferência nos sinais nervosos podem resultar em dificuldade de coordenação e alterações na marcha.
    - - A compressão neural pode afetar os nervos responsáveis pelo controle da bexiga e intestino, resultando em disfunções como incontinência urinária e intestinal.
    - - Um sinal clínico em que o paciente, ao realizar uma flexão passiva e ativa do pescoço, experimenta dor. Se houver dor durante o teste, é considerado Lhermitte positivo.
    - - Manobras como a manobra de Spurling (extensão passiva seguida por lateralização e compressão da nuca em direção à coluna vertebral) devem ser evitadas, pois podem agravar os sintomas ao aumentar a compressão na medula espinhal.
    - - Pacientes podem apresentar dor irradiando para os membros inferiores devido à compressão das raízes nervosas.
    - - Os sintomas podem piorar com atividades que aumentam a pressão no canal espinhal, como extensão da coluna vertebral.
    - - Os sintomas da estenose espinhal tendem a piorar gradualmente ao longo do tempo.
- - - - Farmacodinâmica
        
        Capsaicina age diminuindo a quantidade de substância P, um neurotransmissor envolvido na transmissão da dor.
        
        Lidocaína atua bloqueando a transmissão de sinais de dor nos nervos periféricos.
      - Exemplos
        
        Cremes ou patches contendo lidocaína ou capsaicina.
    - - Farmacodinâmica
        
        Podem ser administrados oralmente ou, em casos mais graves, por injeção local.
        
        Suprimem a atividade do sistema imunológico.
        
        Reduzem a inflamação através da inibição de múltiplos mediadores inflamatórios.
      - Exemplos
        
        Prednisona, Metilprednisolona.
    - - Farmacodinâmica
        
        Mecanismo de ação exato não é totalmente compreendido, mas acredita-se que envolva uma depressão no sistema nervoso central, reduzindo a excitabilidade dos neurônios motores.
        
        Atuam no sistema nervoso central, causando relaxamento muscular.
      - Exemplos
        
        Ciclobenzaprina, Metocarbamol.
    - - Farmacodinâmica
        
        Reduz a febre, mas tem efeito limitado na inflamação.
        
        Não tem efeitos anti-inflamatórios significativos.
        
        Inibe a síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central, modulando a percepção da dor.
        
        Atua principalmente no sistema nervoso central.
      - Exemplos
        
        Acetaminofeno (paracetamol).
    - - Farmacodinâmica
        
        Inibição das enzimas ciclooxigenase 1 (COX-1) e ciclooxigenase 2 (COX-2).
        
        A inibição da COX-2 é responsável pelos efeitos anti-inflamatórios.
        
        A inibição da COX-1 pode levar a efeitos colaterais gastrointestinais, como úlceras.
        
        Redução da síntese de prostaglandinas, diminuindo a dor, a inflamação e a febre.
      - Exemplos
        
        Ibuprofeno, Naproxeno.
- - - - Autores correlacionam posturas convencionais de cabeça e pescoço durante o uso do celular com dor cervical.
    - - Verifique a associação entre o uso constante de celular e o desconforto na região cervical.
      - Avaliar as repercussões nas atividades diárias de estudantes universitários.
  - - - Estudo transversal realizado entre julho de 2019 e março de 2020.
    - - Aplicação de questionários como Smartphone Addiction Inventory Instrument, Neck Disability Index e Young Spine Questionnaire.
      - Questionário abordando dados demográficos e socioeconômicos.
      - Avaliação do estado nutricional dos participantes.
      - Mensuração do grau de anteriorização da cabeça em relação ao processo espinhoso da sétima vértebra cervical.
  - - - Média etária dos participantes: 18,47±0,65 anos.
    - - Associação significativa entre o uso de celular e dor cervical.
      - Adolescentes com tempo prolongado de uso do celular apresentavam maior frequência de consulta médica por dor na região cervical.
    - - Ausência de associação entre uso de celular e ausência na escola ou não prática esportiva devido a dor na coluna.
      - Não foi visto associação com o estado nutricional, ângulo do pescoço e dor na coluna dos pais.
    - - Adolescentes com dependência de celular apresentam maior frequência de incapacidade leve a moderada nas habilidades das atividades diárias.