SAÚDE COLETIVA 4
ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS
ANÁLISE
A- FREQUÊNCIA
(CONTAGEM)
B- MEDIDAS DE ASSOCIAÇÃO (RISCO-DOENÇA)
C- ESTATÍSTICA (CONFIANÇA)
PREVALÊNCIA
(TRANVERSAL)
INCIDÊNCIA
(COORTE, ENSAIOS)
RISCO RELATIVO
(COORTE):
RR = INC. EXPOSTOS / INC. NÃO EXPOSTOS
COMPARA O RISCO DE DESENVOLVER A DOENÇA NOS EXPOSTOS EM RELAÇÃO AOS NÃO EXPOSTOS
INCIDÊNCIA = DOENTES NOVOS / POPULAÇÃO
ODDS RATIO
(CASO-CONTROLE)
COMPARA CHANCE DE EXISTIR DOENÇA ENTRE EXPOSTOS E NÃO-EXPOSTOS NO PASSADO
RAZÃO DAS CHANCES OU
RAZÃO DOS PRODUTOS CRUZADOS
OR = A.D / B.C (FÓRMULA DO PEIXE)
A = CASO EXPOSTO
D = CONTROLE NÃO-EXPOSTO
B = COPNTROLE EXPOSTO
C = CASO NÃO-EXPOSTO
RAZÃO DE PREVALÊNCIA (TRANSVERSAL)
COMPARA OREVALÊNCIA DA DOENÇA EM QUEM TEM O FATOR DE EXPOSIÇÃO E QUEM NÃO TEM
RP = PREV. EXPOSTOS / PREV. NÃO EXPOSTO
PREVALÊNCIA = DOENTES NO MOMENTO / POPULAÇÃO
RISCO RELATIVO (ENSAIOS)
COMPARA O RISCO DE DESENVOLVER A DOENÇA NOS EXPOSTOS (EXPERIMENTO) EM RELAÇÃO AOS NÃO EXPOSTOS (CONTROLE)
RR = INC. EXPOSTOS / INC. NÃO EXPOSTOS
REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO -> EFICÁCIA
REDUÇÃO DO DESFECHO NEGATIVO
RRR = 1 - RR
REDUÇÃO ABSOLUTA DO RISCO (ENSAIOS)
COMPARA A INSIDÊNCIA DO DESFECHO NEGATIVO NO GRUPO CONTROLE EM RELAÇÃO AO EXPERIMENTO
RAR = INC. CONTROLE - INC. EXPERIMENTO
NÚMERO NECESSÁRIO AO TRATAMENTO (NNT)
QUANTOS PRECISO TRATAR PARA EVITAR 1 DESFECHO NEGATIVO -> EFICIÊNCIA
NNT = 1 / RAR
QUANTO MENOR O NNT, MENOS PACIENTES PRECISO TRATAR PARA GARANTIR O BENEFÍCIO, MELHOR É O MEDICAMENTO
ERRO SISTEMÁTICO (ESTUDO MAL FEITO)
SELEÇÃO
AFERIÇÃO (OU INFORMAÇÃO)
CONFUSÃO (FATOR QUE NÃO FOI ESTUDADO QUE TEM RELAÇÃO COM FR ESTUDADO E O DESFECHO, MAS NÃO INTERFERE NA CADEIA DE ACONTECIMENTOS ENTRE OS DOIS)
ERRO ALEATÓRIO (AO ACASO)
ERRO ESPERADO EM TODO E QUALQUER ESTUDO
P < 0,05 (5%)
INTERVALO DE CONFIANÇA 95%:
EM 95% DAS VEZES RR, RP E OR TEM QUE ESTAR >1 (FATOR RISCO) OU < 1 (FATOR PROTETOR) PARA TER SIG. ESTATÍSTICA.
IC 95% - CALCULADO POR TESTES ESTATÍSTICOS