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SCLEROSI MULTIPLA - Coggle Diagram
SCLEROSI MULTIPLA
CARATTERISTICHE GENERALI - VIDEO INTRODUTTIVO
(
SITO AISM
)
malattia neurodegenerativa (SNC)
colpisce in particolare
nervi ottici
cervelletto
midollo spinale
patologia autoimmune
reazione anomala del Sistema Immunitario (S.I.) che attacca alcuni
componenti del SNC scambiandoli per agenti estranei
alcune cellule del S.I. aderiscono all'endotelio dei capillari, attraversano la
BEE
e migrano nel SNC scatenando un processo infiammatorio
https://www.youtube.com/watch?v=e9sN9gOEdG4
il SNC è protetto dalla
barriera ematoencefalica (BEE)
, costituita dalle cellule endoteliali (che costituiscono il vaso sanguigno) unite tra loro da giunzioni cellulari occludenti
capacità di filtraggio molto più selettiva rispetto agli endoteli delle altre zone del corpo
demielinizzante
l'infiammazione colpisce
oligodendrociti
fibre nervose
mielina
si generano
placche
(zone di perdita/lesione della mielina):
fase infiammatoria iniziale
con il progredire della malattia l'infiammazione raggiunge le fibre nervose e le placche evolvono in
sclerosi
(cicatrici):
fase cronica
qualche dato:
esordio: soprattutto tra
20-40 anni
rapporto donne:uomini è 3:1
maggiore incidenza nei Paesi lontani dall'Equatore
POSSIBILI CAUSE
(patologia multifattoriale)
fattori ambientali
possibile correlazione tra carenza di vitamina D e sviluppo della SM (Paesi lontani dall'Equatore)
predisposizione genetica
(non è una malattia ereditaria)
rischio di sviluppare la malattia di poco più alto rispetto a chi non ha casi in
famiglia (circa 3-5%)
agenti infettivi:
virus Epstein-Barr responsabile della mononucleosi (mimetismo molecolare)
altri fattori (studi in corso), ad esempio: fumo
DIAGNOSI
Storia clinica
Esame neurologico
(movimento, linguaggio, coordinazione, sistema sensitivo, senso di equilibrio e orientamento, riflessi, reazione degli occhi agli stimoli visivi.)
Esami strumentali e biologici
Risonanza magnetica
Esami del sangue
(utile per escludere altre malattie con sintomi simili alla SM)
e del liquido cerebrospinale
(per individuare la presenza di immunoglobuline, cioè anticorpi)
Potenziali evocati
esame neurofisiologico non invasivo effettuato mediante l’utilizzo di
piccoli elettrodi
, che registrano il tempo necessario al SNC per ricevere, registrare e interpretare gli stimoli nervosi provenienti dagli organi sensitivi (occhio, orecchio e tatto)
DECORSO DELLA MALATTIA
nelle
fasi iniziali
l'infiammazione può regredire: la mielina tende a ripararsi spontaneamente e i sintomi possono scomparire
quando la lesione arriva ad interessare le fibre nervose, il danno non è più riparabile (
sclerosi
)
SINTOMI
dipendono da entità e localizzazione della lesione
SINTOMI PRINCIPALI DELLA SM
https://www.youtube.com/watch?v=7c5F4zahoHA
RIABILITAZIONE