FISIOPATOLOGÍA DE LA SEPSIS

Infección

Bacteria Gram (-)

Bacteria Gram (+)

Endotoxinas

Exotoxinas

Activación de macrófagos

Factor de Necrosis Tumoral (FNT)

Interleucinas

Prostaglandinas

Citocinas

Inflamación local

Respuesta favorable

Resolución

Fracaso de la respuesta

Síntesis de proinflamatorios

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Prostaglandinas

Interleucinas

FNT

Interferon

Trombina

Factor Tisular

Activa el Área Preóptica

Aumento de Temperatura

Respuesta adrenérgica

Taquicardia compensatoria (en principio)

Inflamación Sistémica

Síntesis de Óxido Nítrico

Vasodilatación

Menor Resistencia Vascular Periférica

Hipoperfusión tisular

Hipotensión Arterial

Estado procoagulante

Consumo de plaquetas

Hemorragias

Daño endotelial

Mayor permeabilidad capilar

Menor volemia

Menos O2 en tejidos

Metabolismo anaeróbico

Acidosis metabólica

Disnea taquipnea

Hiperpotasemia

Disminución de la FC

Hipoxia tisular

Hiperreactividad inmunitaria

Cardiovascular

Pulmonar

Riñones

Edema alveolar

SDRA

Insuficiencia respiratoria grave

Hipoxia

Disfunción miocárdica

Arritmia

Injuria renal aguda

Oligoanuria e Hiperazoemia

Alteración equilibrio ácido-base

Retención de H+

Riesgo de muerte