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TTO EMPÍRICO PIELONEFRITIS - Coggle Diagram
TTO EMPÍRICO PIELONEFRITIS
SIN CRITERIOS DE INGRESO
Cefalosporinas
2-3 generación (7-10 días)
Cefuroxima-axetilo
Cefixima
En pacientes ALÉRGICOS A BETA-LACTÁMICOS
Aminoglucósidos
vía intramuscular
Gentamicina 5 días
Gentamicina (dosis única) + ciprofloxacino (7-10 días, vía oral)
También se podría...
Derivar al hospital
Control clínico estrecho (revisión 24-28h)
CON CRITERIOS DE INGRESO
vía intravenosa
SIN SIGNOS DE SEPSIS GRAVE
Cefalosporinas 2 generación
Ceftriaxona (TTO ELECCIÓN)
Augmentine
EN ALÉRGICOS B-LACTÁMICOS
Monobactámicos
Aztreonam (1gr)
Si se sospecha de P.aureuginosa: se puede dupliccar la dosis o comprobar si hay alergia a Carbapenems
SIGNOS DE SEPSIS GRAVE
Importante
tratar de cubrir TODAS las etiologías
Ajuste
según el tipo de paciente
PACIENTE AMBULATORIO (sin relación con medio sanitario ni ANTB previos)
Ceftriaxona + amikazina
ALÉRGICOS A B-LACTÁMICOS
Aztreonam + Amikazina
PACIENTES HOSPITALIZADOS
Meropenem
o bien
Piperacilina/tazobactam
ALÉRGICOS A B-LACTÁMICOS
Aztreonam + Amikazina
SI HAY CATETERIZACIÓN DE LA VÍA URINARIA O USO PREVIO ANTB AMPLIO ESPECTRO
Añadir
Vancomicina
o bien
Linezolid