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Toilette au lit de Mme N
Age : 87 ans
Réduction de fracture simple…
Toilette au lit de Mme N
- Age : 87 ans
- Réduction de fracture simple du radius au membre supérieur droit
- Plâtre antero-brachial au membre supérieur droit
- Présence d'une escarre au sacrum = 13 sur l'échelle de BRADEN
- Elle est triste
- Ostéoporose traitée par Calcit vitamine D3
Autonomie
Les risques :
- Perte de l'autonomie du patient
- Sous estimer l'autonomie du patient
- Syndrome du glissement pour les patients les plus fragiles
- Risque de créer une dépendance pour le patient
- Refus de soins par lui même et ne souhaite plus rien faire seul
Actions :
- Laisser faire le patient ce qu'il est capable de faire
- Ne pas faire à la place du patient
- Demander à la patiente ce qu'elle est capable de faire seule
- Aider seulement lorsque cela et vraiment nécessaire
- Participer seulement et non pas faire a la place du patient
Savoir a mobilisé :
- Adaptation de la toilette en fonction de l'autonomie du patient
- Connaître le diagramme des soins de la patiente
- Connaître la grille AGIR
Définition :
L'autonomie est la capacité d'agir et de penser par soi-même pour répondre à ses besoins. C'est la capacité de faire des choix et d'en assumer les conséquences. Elle peut être physique, psychique, sociale et juridique
UE et compétences :
- UE 4.1 : Soins de confort et de bien être
- UE 5.1 : Accompagnement dans la réalisation de soins quotidiens
- UE 1.3 : Législation, éthique, déontologie
-Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation des soins quotidiens
- Compétence 7 : Analyser la qualité de soins et améliorer la pratique de soins
L'hygiène
Action :
- Une FHA doit être réalisée à l'entrée de la chambre
- Une FHA doit être réalisée avant l'utilisation des gants pour la toilette intime
- Une FHA doit être réalisée après le retrait des gants
- Mettre un tablier pour faire une toilette
- Utiliser des gants réutilisables lors de la toilette intime
- Le matériel utilisé doit être désinfecté et propre avant de rentrer dans la chambre du patient , tout matériel entré dans la chambre d'un patient n'en sort pas.
- Utiliser des gants pour la toilette intime
- Le matériel tel que la chariot est désinfecté après la sortie de la chambre du patient
- Tout matériel utilisé pendant la toilette tel que la table du patient qui peut être utilisé se doit d’être désinfecté avant l’utilisation
- Changer l'eau au moment nécessaire, dès qu'elle est souillée et lors du passage à la toilette intime
Risque :
- Transport de bactéries manuportées
- Risque d’exposition à des liquides biologiques si non port de gants lors d'un contact avec les parties intimes ou de l'escarre
Savoir à mobiliser:
- Savoir faire de la toilette et connaître les étapes
- Connaitre la partie théorique avant de commencer la pratique
- Connaissance des évacuation des déchet DAOM/DASRI
- Tenue professionnelle standard et lors de la toilette
- Connaissance sur le circuit du linge
- Toujours nettoyer du plus propre au plus sale
UE et Compétence :
- UE 2.10 Infectiologie et hygiène
- UE 4.1 soins de confort et de bien être
- Compétence 3 : accompagner une personne dans la réalisation de soins quotidiens
- Compétence 7 : Analyser la qualité et améliorer la pratique professionnelle
Définition :
L'hygiène est l'ensemble des mesure individuelle ou collective visent a prévenir ou as conserver la santé , hygiène de vie , hygiène corporelle , buccodentaire...
La sécurité
Savoir a mobilisé:
- Vérifier l'identité de la personne (identitovigilance)
- Savoir que le patient est capable de faire
- Vigilance pharmaceutique en ce qui concerne les escarre
- L'ergonomie du patient, le changer de décubitus afin de prévenir les escarre
- Toujours faire part de nos soins dans la fiche de suivit du patient
- Toujours mettre la présence
- Connaître les 4 stades d’escarres
- Reconnaître des œdèmes
Les risques :
- La chute du patient
- Que le patient fasse un faux mouvement ou se fasse mal
- Les positions du soignant/se faire mal au dos
- Risque d'escarre s'il n'est pas bien traiter dès le début
Définition:
La sécurité implique l'absence de menaces provoquées par un éventuel danger.
Un environnement sûr garantit la protection de la personne soignée et celle du personnel.
UE et compétences:
- UE 1.3: Législation, éthique, déontologie
- UE 4.1: Soins de confort et de bien être
- Compétence 5: Initier et mettre en oeuvre des soins éducatifs et préventifs
- Compétence 7: Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
Action :
- Mettre les barrières lors de la toilette du côté opposé afin que la patiente ne tombe pas
- Mettre les barrières lorsque l'on sort de la chambre sous prescription médicale
- Mettre la sonnette à côté du patient pour subvenir à ses besoins
- Adapter une bonne posture dépendant de la situation qui se présente pour ne pas que le patient ne se blesse
- Observer le corps du patient à la recherche de début d’escarres, d’œdèmes.
Intimité
Risque :
- Violer l’intimité du patient
- Mettre mal à l’aise le patient
- Compliqué les soins
- Refus du soin
Savoir a mobilisé :
- Préserver la dignité et la pudeur du patient afin qu'il ne se sente pas gêné
- Faire preuve de bienveillance et de bien traitance
- Maintenir le bien-être de la personne
Action :
- Toquer a la porte avant d’entrer
- Attendre devant la porte que le patient accepte que le soignant rentre
- Fermer la porte après dès notre entrée dans la chambre du patient
- Lors de la toilette, masquer la nudité du patient, couvrir la partie du corps qui n’est pas en train d’être lavée
UE et compétences:
UE 4.1- Soins de confort et de bien être
UE 5.1 - Accompagnement dans la réalisation des soins quotidiens
UE 1.3 - Législation, éthique, déontologie
Compétence 3- Accompagner une personne dans la realisation des soins quotidiens
Compétence 6- Communiquer et conduire une relation de soins éducatif et préventif
Compétence 7- Analyser la qualité de soins et améliorer sa pratique professionnelle
Definition:
L’intimité est ce qui est réservé a soi-même, ce qu’il y a de plus profond, de plus essentiel, de plus original chez une personne. Elle est l’espace privée qui peut être partagée avec quelqu’un d’autre avec l’accord de la personne.
Consentement
Definition
Le consentement libre et éclairé de la personne examinée ou soignée est recherché dans tous les cas. Lorsque le patient, en état d'exprimer sa volonté, refuse le traitement proposé, l'infirmier respecte ce refus après l'avoir informé de ses conséquences. (Legifrance, Code de la santé publique, Article R4312-14)
Action:
- Toquer à la porte avant d'entrer
- Demander l’accord du patient pour débuter un soin
- Demander l'accord au patient a chaque changement de soins
- Demander au patient son accord a chaque changement de zone toucher
Risques:
- Brusquer le patient
- Procéder à un soins sans le consentement éclairer du patient, engendre des répercussion psychologique et physique sur lui
- Risque d'amande pour le soignant
- Sanction disciplinaire pour l'infirmier allant d'un avertissement à la radiation de la profession
UE et compétences:
- UE 1.3- Législation, éthique et déontologie
- UE 4.1- Soins de confort et de bien être
- Compétence 5 - Initier et mettre en oeuvre des soins éducatifs et préventifs
- Compétence 6 - Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soin
Savoir faire a mobiliser :
- Demander l'accord avant d'entrer dans la pièce en se présentant et en demander clairement puis-je entrer
- La communication est importante car il faut demander de façon claire et concise
- Ne pas induire les réponse du patient avec des questions trop fermées
- Respecter le refus du patient
- Observer les comportements physiques du patient
Communication
Risques :
- Que le patient refuse les future soins
- Que le patient soit incompris
- Que le patient se sente jugé
- Qu'il refuse que nous procédions nous même aux soins
Savoir a mobilisé:
- Avoir le consentement du patient avant chaque soins
- Expliquer avant la pratique de chaque soins ce que nous allons réaliser
- Instaurer un lien de confiance avec son patient
- Respecter la bienveillance
- Ne pas juger le patient
- Garder une relation soignant soigné
- Toujours respecter les droits du patient
Actions :
- Parler avec le patient lors du soin pour instaurer de la confiance
- Distraire le patient lors de l'acte des soins afin de ne pas créer de malaise du a son intimité
- Observer le patient et ses réactions à travers la communication non-verbale
- Parler avec elle du sujet qu'elle apprécie
- La rassurer et essayer de communiquer avec elle pour qu'elle nous parle de sa tristesse et de ses ressentis
Définition :
La communication est le vecteur de l'influence sociale, c'est l'association entre la communication verbale et la communication non verbale
UE et compétences :
- UE 1.1 : Psychologie, sociologie, anthropologie
- UE 1.3 : Législation, éthique, déontologie
- UE 5.1 : Accompagnement dans la réalisation des soins quotidiens
Compétence 6 : Communiquer et conduire à une relation dans un contexte de soins
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