Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การสร้างสัมพันธภาพและ การสื่อสารเพื่อการบำบัด - Coggle Diagram
การสร้างสัมพันธภาพและ
การสื่อสารเพื่อการบำบัด
ตระหนักรู้ในตนเองและการใช้ตนเองเพื่อนการบำบัด
ความหมาย
การใช้ตนเองบำบัด
พยาบาลจิตเวช
ต้องรู้จักตนเอง
ตระหนักในตนเอง (Self awareness)
Self understand
มโนมติพฐ.ในการรู้จัก/เข้าใจตนเอง
Self
Real self
ร่างกาย
ความคิด
ความรู้สึก
ความเชื่อ
ค่านิยม
พฤติกรรม
Self concept
การรับรู้/ประเมินผลที่บุคคลมีต่อตนเอง
รับรู้เกี่ยวกับร่างกายตนเอง
สรีระภาพ
ความสามารถในการควบคุมการทำหน้าที่ของร่างกาย
การรับรู้คุณค่าของตนเอง
ตัวตนด้านศีลธรรม
ตัวตนด้านการยอมรับนับถือตนเอง
Self awareness
Here and Now
เป็นเครื่องมือในการดูแลPt.
Self as a person
พยาบาลจิตเวชก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง (Change agent)
Self a professional
การปฏิบัติการพยาบาลจิตเวชมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้นกับPt.
ทฤษฎีที่เกี่ยวข้อง
การรับรู้รูปแบบของตนเอง
แนวคิดโรเจอร์ส
ตนตามที่รับรู้
ตนตามความเป็นจริง
ตนตามอุดมคติ
แนวคิดของโบลส์และดาเวนพอร์ท
ตนตามที่คาดหวัง
ตนตามการรับรู้
ตนตามความจริง
ตนตามที่ผู้อื่นคาดหวัง
ตนตามที่ผู้อื่นรับรู้
ตนตามอุดมคติ
การรู้จักตนในบริบทของสิ่งแวดล้อม
แนวคิดของโจเซฟ ลุฟท์ และแฮรี่ อิงแฮม
หน้าต่าง 4 บาน
Open Area
Blind Area
Hidden Area
Unknown Area
หลักสำคัญในการพัฒนาการตระหนักรู้
Open Area
พิจารณาตนเอง
เปิดเผยตนเอง
รับฟัง/เรียนรู้จากผู้อื่น
ปฏิบัติเพื่อพัฒนาความตระหนักในตนเอง
เจตคติที่มีผลบวก
ความมีคุณค่าในบุคคล
ความมั่นคงแห่งบุคคล
มีใจกว้าง
ช่วยเหลือ
มีความหวัง
มีส่วนร่วม
ปัจจัยสำคัญ
สร้างสายสัมพันธุ์
สร้างความไว้วางใจ
ให้ความเคารพนับถือ
จริงใจ
ยอมรับอย่างไม่มีเงื่อนไข
รักเพื่อนมนุษย์
เข้าใจครส.Pt. Empathy ไม่ใช่เห็นอกเห็นใจ Sympathy
ความเข้าใจ ไม่ตัดสินความคิด ความรู้สึกและพฤติกรมมของpt.
เงื่อนไขสำคัญในการสร้างสัมพันธภาพ
สัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
มีเป้าหมาย
โดยมีพยาบาลเป็นผู้ช่วยเหลือ
เป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลและผู้ป่วย
ประเภทของสัมพันธภาพ
สัมพันธภาพแบบใกล้ชิด
สัมพันธภาพเพื่อสังคม
มีหรือไม่มีวัตถุประสงค์
ไม่มีจุดมุ่งหมายเจาะจงชัดเจน
อาจเพื่อความพึงพอใจร่วมกัน
ทุกคนมีส่วนร่วมในการกำหนดการดำเนินของสัมพันธภาพ
ไม่มีการวางแผน
สัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
มีวัตถุประสงค์
รักษาโดยไม่ตัดสิน
มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย
มีการวางแผน
Pt.บอกปัญหา+ระบาย
ใช้เทคนิกการสื่อสาร
มีสัมพันธภาพแบบวิชาชีพ
แนวคิด/ทฤษฎีที่เกี่ยวข้อง
Sullivan
ปัญหาที่แสดงออกมาของpt.จิตเวชเกิดจากสัมพนธภาพระหว่างบุคคล
Peplau and Sullivan
ให้ความสำคัญของการพัฒนาค.สัมพันธ์ระหว่างบุคคลเพื่อแก้ไขปห.
เน้นให้pt.รู้วิธีสร้างสัมพันธภาพอย่างเหมาะสม จากการสร้างสัมพันธภาพระหว่างพยบ.กับpt.
หลักการ/ขั้นตอน การสร้างสัมพันธภาพ
ลักษณะสำคัญของการสื่อสาร
Two-way communications
พยบ.ให้ความสนใจ/จริงใจในการช่วยเหลือ
การสื่อสารเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่อง (continuing process)
มีหลัการ ขั้นตอน วัตถุประสงค์
มีการจัดสภาพการณ์เพื่อการบำบัด
บรรยากาศ
สถานที่
ระยะห่างระหว่างพยบ.กับpt.
ระยะชิดใกล้ 0-18 นิ้ว
ระยะปรึกษาหารือ 4-12 ฟุต
ระยะทั่วไป ห่างตั้งแต่ 12 ฟุตขึ้นไป
ระยะส่วนตัว 18 นิ้ว-4ฟุต
ท่านั่ง
นั่งประจันหน้า
นั่งโตทำงาน
นั่งเคียงกัน
นั่งเยื้องกันเป็นฉาก
ระยะของสัมพันธภาพ
pre-Interaction
รวบรวมข้อมูล
สำรวจตนเองเพื่อการตระหนักรู้
ตระหนักรู้ถึงเป้าหมายในการช่วยเหลือ
กำหนดเป้าหมาย วางแผน สำหรับการสร้างสัมพันธภาพ
Introduction or Orientation
สร้างค.ไว้วางใจ
กำหนดข้อตกลงของการสร้างสัมพันธภาพ
รักษาค.ลับpt.
บอกถึงการสิ้นสุดสัมพันธภาพ
ค้นหา/ระบุปห./ค.ต้องการที่แท้จริงของpt.
Working Phase
เป็นระยะที่pt.พูดถึงปห.อย่างลึกซึ้ง
รวบรวมข้อมูลให้มากขึ้น
รักษาคน.ไว้วางใจ
สนับสนุนทางด้านจิตใจ
ส่งเสริมให้pt.มีค.เข้าใจ/รับรู้ปห.ของตนเองตามค.จริง
ช่วยให้pt.พัฒนาการเข้าใจตนเอง
Terminating Phase
จบลงเมื่อผู้ป่วยเข้าใจตนเอง ปห.ทุเลาลง-หมดไป สามารถเผชิญปห. ค.ขับข้องใจ ค.วิตกกังวล ค.ขัดแย้งในใจดีขึ้น อารมณ์มั่นคงขึ้น
ปัญหา/การแก้ปัญหาในแต่ละขั้นตอนของการสร้างสัมพันธภาพ
Introduction or Orientation
ปห.ที่พบบ่อย
วิตกกังวล
แนวทางแก้ไข
เตรียมตัวให้พร้อม
สร้างบรรยากาศผ่อนคลายในการสนทนา
การต่อต้าน
เบื่อการตอบคำถามซ้ำๆ
แนวทางแก้ไข
ให้การยอมรับ
อดทน
ให้เวลา
การทดสอบ
เกิดจากpt.ไม่มั่นใจว่าพยบ.จะช่วยเหลือได้
แนวทางแก้ไข
แสดงการยอมรับโดยไม่มีเงื่อนไข
ให้เวลา เข้าใจพฤติกรรมของpt.
เสมอต้นเสมอปลาย
Working Phase
ปห.ที่เกิดขึ้นบ่อย
พยบ.เกิดค.วิตกกังวล
พยบ.ไม่เข้าใจปห.ของpt.
แนวทางแก้ไข
รับฟังอย่างตั้งใจ
ใช้ประโยคที่ว่า “ดูเหมือนคุณจะรู้สึก…เพราะ…”
พยบ.เกิดความสงสาร
ครส.ต้องพึ่งพา
ครส.ต่อต้าน
Terminating phase
ประเมินครส./พฤติกรรมที่เป็นปห.จากการสิ้นสุดสัมพันธภาพ ค.วิตกกังวลจากการพลัดพราก (separation anxiety)
Depressions
Dependence
Denial
Aggression
Regression
แนวทางแก้ไข
เตรียมสิ้นสุดสัมพันธภาพ
ย้ำเตือนการสิ้นสุดสัมพันธภาพเป็นระยะ
เปิดโอกาสให้pt.สำรวจครส.ของตัวเองเกี่ยวกับการแยกจาก
แนะนำแหล่งสนับสนุนอื่นๆ
การสร้างเสริมทักษะในการสร้างสัมพันธภาพและการสื่อสารเพื่อการบำบัด
Giving recognition
การแสดงการระลึกได้ จำได้
Restating
การทวนซ้ำ
Clarifying
การขอความกระจ่าง
Giving information
การให้ข้อมูล
Disapproving
การแสดงค.ไม่เห็นด้วยกับค.คิด/พฤติกรรมของpt.
Voicing doubt
การตั้งข้อสงสัย
Giving broad opening state
การใช้คำถามกว้างๆ
Making observation
การบอกกล่าวสิ่งที่สังเกตเห็นในตัวpt.
Reflecting
การสะท้อนค.รู้สึก
Validating
การตรวจสอบความเข้าใจ
Giving advice
การให้คำแนะนำแก่pt.
Agreeing
การร่วมเห็นด้วยกับpt.
Disagreeing
การคัดค้าค.เห็นผป.
Challenging
ท้าทายผป.
Focusing
มุ่งความสนใจไปจุดใดจุดหนึ่ง
Therapeutic relationship
เป็นเครื่องมือในการบำบัดที่สำคัญ
จุดมุ่งหมายสำคัญ
สร้างสัมพัเพื่อการบำบัด
พยาบาลจิตเวช
เครื่องมือที่ใช้ “Self ”
ต้องมีความตระหนัก รู้จักตนเอง มีความเข้าใจและยอมรับตนเอง