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Traumatisme sportif - Coggle Diagram

- - - - mécanisme traumatique
      - inspection
      - palpation
      - examen
    - - Rest= arrêt immédiat de l'activité sportive
      - Ice : application de froid en regard la douleur musculaire
      - compression: serrer le muscle avec une bande élastique et extensible
      - Elévation: mettre le membre inférieur en position surélevée
    - - interrogatoire ( souvent dicriminant pour apprécier la gravité locomoteur.
        
        examen prolongée
      - inspection
      - mobilité
      - palpation
  - - - talo- curale (ligament fibulaire
      - sous italienne (ligament entre talus et le calcanéum
      - médio talienne
        
        inversion varus, équin, adduction
        
        atteinte du LTFA
        
        ligament interosseux de la sous talienne
        
        tin fabulaire
      - ligament calcanéo- cuboidien dorsal
      - ne pas se trimer d'articulation
    - - accident articulation "torsion" lésion de ligaments
      - simle distension= entrose bénigne
      - rupture totale= entorse grave
      - pas le même traitement entres deux
    - - critère d'Ottawa
        
        65 ans
        
        impossibilité de prendre appuis et faire 4 pa
        
        douleur a la palpation a la base du 5ème métatarsien ou scaphoide
        
        douleur à l palpation du bord postérieur sur 6cm ou de la poire de la malléoles
      - imagerie en cas de chute
        
        radiographie de 3 incidences
        
        pas de cliché dynamique
        
        échographie à discuter
      - ehcographie
        
        pas d limite de temps par rapport au traumatiser
        
        pour les patient lorsque leurs cas clinique est insuffisant ou incohérent, ou bon niveau sens sport
      - traitement
        
        benigne: aucun, 7 à 15 jours de repos actif
        
        moyenne: atele, orthèse de 10j
        
        auto rééducation ou kiné
        
        3 à 4 sem
        
        grave
        
        immobilisation 3 sem: orthèse, résine semi- rigide, parfois résine rigide ou attelle postérieur 10j
        
        kiné: reporgrammation neuromusculaire
  - - - médicale: botte, 50- 100% des cas
      - chirurgicale+++: nombreuses technique
- - - - tendino patrie oedémateuse
      - tendinopathie fissuraire
      - tendinopathie nodulaire
      - tendinopathie nécrosante
      - tendipathie avec rupture
      - péritendinite ou ténosynovite
      - tendinopathie de la jonction tendo- muscle
  - - - temps de débrouillage matinal
      - douleur dans la journée
      - douleur après 30 mm
      - douleur en descendant les escaliers
      - douleur après avoir montré 10 marche
      - nombre de marche sans douleur
      - modification de la pratique sportive
    - - option thérapeutique
        
        repos sportif: pas sythématique: module+++, le repos n'est pas forcement obligatoire il faut adapter l'activité
        
        glacage
        
        contention et immobilisations
        
        traitmeent médicaux- locaux: AINS locaux principale (tendu supéficiels
        
        infirtration: jamais dans le tendon
        
        intérêt ++ de l''échographie pour préciser le type de douleur tendineuse et éventuellement guider l'inflitration
        
        traitement plus récent
        
        patch de trinitine
        
        injection de toxine botulique
        
        injection de concentré plaquettaire
        
        one de choc extracorporelles
        
        mésothérapie
  - - - traumatologie musculaire= 10 à 55% des blessure sportive
        
        clauquage du sportif= toute lésion musuclaire
        
        pas de traitement codifié
        
        diagnostic lésionnel initial +++
    - - douleur et fatigue musuclaire
      - lesion musculaire
        
        intrinsèque: la fonction musculaire est responsable de sa propre lésion
        
        muscler reponsable de sa propre lésion
        
        membre inférieur
        
        muscle bi- articulaire +++
        
        quadriceps ischio- jambiers
        
        triceps sural (lésion à part)
        
        effort bref, repeté, intenses (sprint, saut)
        
        cause facteur de risque
        
        croyance de terrain
        
        manque déchauffement
        
        meforme
        
        raideur musuclaire
        
        singe annonciateur
        
        mathcs/ triatements
        
        en fin de mi temps
        
        antécédents de lésion musculaire
        
        extrinsèque: choc direct, muscle écrasé sur le relief osseux= 10% des cas
        
        diagnostic: facile, douleur en pleine masse musculaire imposant l'arrêt ou la modification de l'effort
- - - - palpation
      - contraction isométrique: concentérique/ excentrique
      - impotence fonctionnelle au quotidien
      - notion de craquement
- - - - apparition soudaine, trauma unique
      - lésion osseuse (fracture, alvusion, arracheemnt, contusion
      - lesion chondérales (fractur, désinsertion, contusion)
      - lésion ostéochondérales
      - lésion capsulo-ligamentaire (rupture, décollement..)
      - lésion tendineux
      - lésion neurologique (plaies, section, contusion...)
      - lésion vasculaire (plaies/ sections, contusion)
    - - apparition progressive, trauma répétée
      - lésion osseux (impigement, fracture de fatigues)
      - fracture contrôles (chondromalacie
      - lésion ostéochondrales (arthopathie, périostes, ostéochondrite)
      - lésion capsula-ligamentaire (distension, enthésophytes
      - lésion musculo aponévrotique (syndrome des loges --> pousse le muscle à l'extérieur, hernie musculaire
      - lésion tendineuse (enthésopathie, tendinopathie, fissurations)
      - lésion parties molles (kératoses, bruites, hygroma)
      - lésion neurovasculaire (syndrome canalaire, syndrome d'efforts)
- - - - il n'y a pas que l'entorse talo- curale
        
        bien différenscier pathologie articulaire et abarticulaire
      - chez les enfant il peut avoir des arrachement ossuex
      - identifier mécanisme et localisation
      - revoir les patients
      - couple RX-Echo en première attention