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NEONATOLOGIA 1 REANIMAÇÃO NEONATAL - Coggle Diagram
NEONATOLOGIA 1
REANIMAÇÃO NEONATAL
CLASSIFICAÇÃO
PESO
BAIXO PESO <2.500 G
MUITO BAIXO PESO <1.500 G
EXTREMO BAIXO PESO <1.000 G
IDADE GESTACIONAL
PRÉ-TERMO: <37 SEMANAS
TARDIO: 34 A 36 SEM + 6 DIAS
EXTREMO: <28 SEM
A TERMO: 37 - 41 SEM E 6 DIAS
PÓS TERMO: >=42 SEM
PESO X IG
PIG: < P10
AIG: P10 - P90
GIG: > P90
AVALIAÇÃO INICIAL
1) GESTAÇÃO >=34 SEMANAS?
2) RESPIRAÇÃO OU CHORO PRESENTE?
3) TÔNUS MUSCULAR EM FLEXÃO?
SIM PARA AS 3 PERGUNTAS -> COLO MATERNO
QUALQUER NÃO -> MESA DE REANIMAÇÃO
TÔNUS + RESPIRAÇÃO = VITALIDADE
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO
IMEDIATO -> MÁ VITALIDADE (APÓS ESTÍMULO NO DORSO)
BOA VITALIDADE:
= 34 SEM: MAIS DE 60S
<34 SEM: MAIS DE 30S
MELHORA DE ÍNDICES HEMATIMÉTRICOS
MELHORA NA TRANSIÇÃO DE CIRCULAÇÃO
MENOR RISCO DE ANEMIA
FLUXOGRAMA
PASSOS INICIAIS (ASPAS):
AQUECER [SALA PARTO 23-25oC]
SECAR [ RN,34 SEM: SACO PLÁSTICO + TOUCA DUPLA (NÃO SECAR)]
POSICIONAR
ASPIRAR VAS SE NECESSÁRIO (1o BOCA; 2o NARINAS)
AVALIAR FC E RESPIRAÇÃO:
SE FC <100 -> CHECAR TÉCNICA; MÁSCARA LAGÍNGEA (>=34SEM); IOT.
SE FC <60 -> MASSAGEM CARDÍACA EXTERNA (60S),
(2 DEDOS OU 2 POLEGARES / 3 COMP : 1 VENT)
SE FC < 60 -> ADRENALINA (V. UMBILICAL); SF 0,9% (SUSPEITA DE HIPOVOLEMIA - 10ML/KG POR 5 A 10MIN)
SE: FC <100; APNEIA; RESP. IRREG. -> VPP (30S)
VPP:
40-60 VEZES/MIN (APERTA, SOLTA, SOLTA)
CONCENTRAÇÃO DE O2:
RN >= 34 SEM: AR AMBIENTE (21%)
RN < 34 SEM: 30%
MONITOR CARDÍACO + OXÍMETRO (MSD)
SE < 34 SEM -> NOS PASSOS INICIAIS.
SITUAÇÕES ESPECIAIS
RN BANHADO EM MECÔNIO
MANTER A MESMA SEQUÊNCIA - ASPAS
INTUBAÇÃO PARA ASPIRAÇÃO: SE VPP COM FALHA
HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA
VPP APENAS PELA CÂNULA TRAQUEAL
ABDOME ESCAVADO, RHA NO TÓRAX