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Vulvovaginites - Coggle Diagram
Vulvovaginites
Tricomoníase (3ª causa mais comum)
Corrimento amarelo-esverdeado, geralmente abundante, de odor fétido semelhante a peixe
Pode haver prurido eventual, ou até mesmo sinusiorragia e dispareunia caso inflamação intensa
Agente etiológico:
Tricomonas vaginalis
pH normalmente > 5
Teste das aminas positivo
Protozoários flagelados à MO
Colpite -> colo em framboesa
Colo tigroide ao teste do iodo
Na tricomoníase,
o eritema vulvar e as escoriações NÃO são comuns
, porém, são frequentes alguns outros sinais inflamatórios na vagina, tais como: ardência, hiperemia e edema.
Tratamento
Metronidazol 500mg VO por 7 dias
Vaginose bacteriana
1ª causa mais comum
Agente etiológico:
Gardnerella vaginalis
Corrimento branco-acinzentado, fino e homogêneo (sem inflamação da mucosa)
pH vaginal > 4,5
Teste de Whiff positivo
Clue cells (células alvo)
Tratamento:
Metronidazol VO 12/12h por 7 dias.
Sintoma mais característico -> odor forte semelhante a peixe
Critérios de Amsel: necessário ao menos 3 dos 4 sintomas para o diagnóstico
Corrimento homogêneo, fluido, que recobre suavemente as paredes vaginais
Presença de Clue cells à microscopia
Teste das aminas positivo
pH vaginal > 4,5
É a causa mais prevalente de corrimento vaginal de odor fétido (sintoma mais típico). Piora no intercurso sexual e no período menstrual -> volatilização das aminas (pH vaginal mais alcalino)
Candidíase (2ª causa mais comum)
Corrimento grumoso, esbranquiçado, semelhante a queijo coalhado
INODORO
pH vaginal < 4,5
Agente etiológico
-> Candida sp
Pseudo-hifas à MO
Sintoma mais caracterísco -> prurido vulvovaginal
- pode ser leve ou intenso
Tratamento -> Miconazol creme por 7 noites ou Fluconazol 150mg VO
Obs.: em gestantes, não há indicação do uso oral.
Os sinais e sintomas característicos da CVV incluem
eritema e fissuras vulvares
, corrimento grumoso, com placas brancas aderidas à parede vaginal, edema vulvar, escoriações e lesões satélites, por vezes pustulosas pelo ato de coçar.
Tratamento da CVV recorrente (>4 episódios ao ano)
Fluconazol nos dias 1 e 4 e 7
Fluconazol em dose semanal por 6 meses
Inespecífica
