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Algoritmo para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis, Verónica Sofía…

- - - - Patogeno identificado
        
        Si
        
        Aplicar tratamiento empírico para el patogeno identificado
        
        ¿Respuesta al tratamiento?
        
        Si
        
        7 a 10 días de tratamiento
        
        Respuesta rápida al tratamiento, correcto manejo de la sepsis intraabdominal y urinaria y pielonefritis no complicada
        
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        No
        
        ¿Respuesta lenta del tratamiento,foco no drenable, Bacteriemia por S aureus, deficiencias inmunológicas?
        
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        No
        
        Aplicar terapia de amplio espectro
    - - Si
        
        Hipoperfusión inducida por sepsis
        
        Administrar 30 mL/kg IV de liquidos cristaloides
        
        Mantener la MAP arriba de 65 mmHg
        
        ¿Hay mejora?
        
        Si
        
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        No
        
        1 more item...
        
        Medir niveles de lactato
        
        Elevado (mayor a 2mmol/L)
        
        Guiar resucitacion hasta normalizar
        
        ¿Hay mejora?
        
        2 more items...
        
        Normal
        
        Seguir con el manejo
    - - Remover accesos IV
    - - ¿Hemoglobina menor a 7.0 g/dl?
        
        Transfusión sanguínea
      - ¿Plaquetas menores a 10 mil/mm3 o menores a 20 mil/mm3 con riesgo de sangrado?
        
        Transfusión profiláctica plaquetaria
    - - 2 tomas de glucosa consecutivas mayores a 180 mg/dL
        
        Comenzar administracion de insulna
        
        Monitorizar cada 1 a 2 horas, despues cada 4 al normalziar
    - - Si
        
        Administrar inhibidores de la bomba de protones
      - No
        
        Seguir con el manejo
    - - Si
        
        Iniciar alimentacion via enteral de forma temprana
      - No
        
        Iniciar alimentacion por via parenteral