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SCA ST+ - Coggle Diagram
SCA ST+
ATL dispo <120min?
OUI : Angioplastie transluminale
NON: Thrombolyse IV
1ere PEC pré-hospi dans le samu ou aux urgences:
Aspirine
Inhibiteur P2Y12
Si ATL: Prasugrel ou ticagrelor
(Si CI au Prasu/Tica, ou si AOD/AVK ou si haut risque hemorragique: Clopidogrel)
Si Thrombolyse IV
Clopidogrel
HNF ou HBPM
Morphine
Anxiolytique
2ème PEC: Reperfusion myocardique en urgence
Si ATL
Stent actif par voie radial
Si Thrombolyse
Aspirine+Clopidogrel+ Anticoag efficace (HNF ou HBPM)
Metalyse ou Actilyse
3 ème PEC: en USIC une fois le patient revascularisé
C T BASIC LEONARDA
Aspirine à vie
Correction des FDRCV
Statine LDL cible <55%
Beta-Bloquant à vie
IEC/ARA II
Clopidogrel (Si CI au Prasu/Tica, ou si AOD/AVK ou si haut risque hemorragique: Clopidogrel) et Ticagrelor et Prasugrel en 1 ère intention. 12 ou 6 mois selon risque hémorragique
Lasilix
Eplérénone (si FEVG<40%) des NYHA >1
Oméga 3 & 6
Natispray ou N'ouble pas les IPP
Arrêt de travail 4 semaines
Réadaptation cardiaque
DAI si nécessaire, FEVG < 35%
ALD 30 à 100%
Trinitrine à la demande si douleur