Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Fracture Rt Frontal bone - Coggle Diagram

- - - - S: ปวดตามเนื้อตามตัว
        O: มีลอยฟกช้ำบริเวณ ข้อมือด้านซ้าย
        สีหน้าไม่สุขสบาย
        มีเลยชํ้าบริเวรขา ด้านซ้าย
        PS= 4
    - - ผู้ป่วยปวดลดลง
    - - สีหน้าสดใส
        
        Ps < 4
        
        ลอยฟกช้ำจางลง
    - - ประเมินระดับความปวด จาก Pain scorn สีหน้า
        เหตุผล เพื่อประเมินระดับความปวด
        
        ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมให้ผ่อนคลาย ไม่มีเสียงรบกวน
        เหตุผล เพื่อให้ผู้ป่วยได้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ
        
        ดูแลให้ได้รับยาแก้ปวด tramol 50 mg prn 8 hr ตามแผนการรักษาของแพทย์
        เหตุผล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยา ตามแผนการรักษาของแพทย์
  - - - S: -
        O: มีแผลบริหน้าผาก ด้านขาว
        เย็บแผล 15 เข็ม
        ข้อมูลจากห้องปฏิบัติการ
        Hb = 11.0 low
        Hct = 25 low
        WBC= 39,750 high
        Nultrophill = 86 high
        Bond form = 5 high
        lymphocyte = 5 low
    - - ป้องการติดเชื้อบริเวรแผล
    - - ไม่มีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ
        
        ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอยู่ในเกณฑ์ปกติ
        WBC = 5000 - 10000
        Lymphocy = 16-45
        Neutrophil = 45 - 74
    - - ประเมินอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ เช่น ปวด บวม แดง
        เหตุผล เพื่อประเมินอาการที่บงบอกถึงการติดเชื้อ
        2.ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 4 ชั่วโมง
        เหตุผล เพื่อประเมินสัญญาณชีพของผู้ป่วย ถึงภาวะการติดเชื้อ เช่น ไม่ไข้
        
        ดูแลให้ได้รับยา Cefazolin 1 g v q 6 hr ตามแผลการรักษาของแพทย์
        เหตุผล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยา ฆ่าเชื้อตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ดูแลทำ Dressing wound วันละ 1 ครั้ง
        เหตุผล เพื่อป้องการการติดเชื้อ